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• W2000767222 abstract "Introduction Le tremblement essentiel (TE) concerne 300 000 patients en France. Pourtant sa physiopathologie reste mal connue, et peu d’etudes s’interessent a l’existence de troubles de la marche et de l’equilibre dans cette pathologie. Objectifs L’objectif primaire de notre etude etait de preciser les troubles posturo-locomoteurs dans le TE. L’objectif secondaire etait d’evaluer l’impact de la thalamotomie radiochirurgicale unilaterale sur les performances motrices. Methodes Dix-neuf sujets atteints de TE severe et candidats a une radiochirurgie Gamma Knife (GK) ont participe a cette etude. Partant de l’hypothese physiopathologique d’une dysfonction cerebelleuse, nous avons evalue 2 spheres du controle moteur : l’equilibre et la marche, avant et un an apres GK a l’aide d’un systeme multiparametrique d’analyse automatique du mouvement et d’une plateforme de force statique. Les parametres analyses etaient la vitesse, la cadence, la longueur de pas, et le deplacement du centre des pressions. Resultats La comparaison des performances des patients TE a celles de sujets temoins revele une degradation des caracteristiques spatio-temporelles de la marche dans le groupe TE. La comparaison des performances des patients avant et apres traitement ne revele aucun effet du GK sur la marche et l’equilibre. La comparaison de deux sous-groupes de sujets, i.e. avec tremblement du chef (TEC) et avec tremblement isole des membres superieurs (TEMS) revele des performances posturo-locomotrices amoindries dans le groupe TEC. Discussion Cette etude met en evidence la presence de troubles posturo-locomoteurs dans le TE qui pourraient etre lies a une atteinte des boucles cerebello-thalamo-corticales dont l’origine reste a determiner. L’existence d’un tremblement du chef serait correlee a une atteinte plus severe de la marche. Une hypothese serait que les mouvements de la tete degraderaient les afferences visuelles et vestibulaires necessaires au maintien de l’equilibre dynamique. Conclusion Notre travail ne montre pas d’effet deletere de la thalamotomie unilaterale par radiochirurgie Gamma Knife sur les parametres de marche et d’equilibre, et ces donnees devront etre confirmees par des etudes ulterieures." @default.
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