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- W2001995812 abstract "En la hipertension arterial (HTA) existe alteracion hemodinamica y cambios humorales que afectan a la morfologia y a la funcion de la pared arterial. La pared vascular se modifica en todas sus capas dando lugar a lo que se denomina enfermedad vascular hipertensiva, que se traduce clinicamente en arteriosclerosis y sus consecuencias: isquemia miocardica, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal como manifestaciones directas de mayor relevancia clinica. El endotelio vascular normal proporciona un entorno antiaterogenico, pero cuando se altera se producen modificaciones fenotipicas de las celulas endoteliales que propician un ambiente vasoespastico, protrombotico y proinflamatorio. En el cerebro, la HTA multiplica por 6 el riesgo de sufrir un ictus, de forma que se estima que el 50% de los infartos isquemicos o hemorragicos tienen como base la HTA. Ademas, la segunda clase en frecuencia de demencia, la vascular, tiene una estrecha correlacion con la HTA. En el corazon, la HTA produce 3 patologias diferenciadas: hipertrofia ventricular izquierda (HVI), cardiopatia isquemica (CI) e insuficiencia cardiaca. El riesgo de CI es 3,5 veces mayor y el de muerte subita 4,5 veces mayor en pacientes con HVI que en su ausencia, considerandose un factor de riesgo independiente para todas las complicaciones cardiovasculares. En el rinon, la HTA produce nefroangioesclerosis, que se inicia por vasoconstriccion de la arteriola aferente, que es dependiente de angiotensina II y/o actividad simpatica. La influencia de la presion arterial sobre la filtracion glomerular es de tal calibre que en pacientes con nefropatia y proteinuria mayor de 1 g se recomienda que el control de la presion arterial debe llegar a cifras inferiores a 125/75 mmHg." @default.
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