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- W2002028981 abstract "Los pacientes con sintomas neurologicos que se someten a endarterectomia carotidea (EAC) se caracterizan por una mayor incidencia de ictus y muerte, en el periodo perioperatorio, que aquellos con estenosis de la carotida asintomatica. En el presente estudio se examinan los resultados de pacientes sintomaticos y asintomaticos sometidos a implantacion de un stent de la carotida (SAC). Desde 2002 a 2006, se efectuaron 201 SAC en 193 pacientes (117 hombres, edad media 73 ± 10 anos), de los que 142 se indicaron por estenosis asintomatica (AS) y 59 sintomatica (S). Los sintomas neurologicos preoperatorios incluyeron accidente vascular cerebral homolateral reciente (AVC, 29%), episodio isquemico transitorio (50%) y amaurosis fugax (22%). Se implantaron 201 stents carotideos (107 Acculink, 43 Wallstent, 23 Precise, 21 NextStent, 3 Exponent, 3 Xact y 1 Herculink) y se usaron 198 dispositivos de proteccion (79 Accunet, 53 EPI Filterwire, 43 PercuSurge, 20 Angiogard, y 3 EmboShield). El seguimiento medio fue de 41 semanas. Los grupos se emparejaron desde un punto de vista de la demografia y las comorbilidades (estenosis de la arteria carotida, hipertension arterial, hiperlipemia, diabetes mellitus, vasculopatia periferica, tabaquismo y enfermedad pulmonar obstructiva cronica; p = no significativa [NS]). No se observaron diferencias significativas en los factores de riesgo anatomico (irradiacion del cuello, S 3%, AS 6%; EAC previa, S 14%, AS 14%; cayado bovino, S 22%, AS 16%; p = NS) y los tipos de dispositivos de proteccion embolica y stents utilizados fueron similares entre grupos. Los porcentajes medios de estenosis de la carotida previa a la intervencion fueron identicos (S 88%, AS 88%) y la tasa de resultado tecnico fue del 99%. Las tasas de incidencia de AVC (S 3,4%, AS 1,4%), infarto de miocardio (S 1,7%, AS 1,4%) y mortalidad (S 0%, AS 0,7%) fueron equivalentes entre grupos (p = NS). El SAC con proteccion cerebral puede efectuarse sin riesgos en pacientes tanto sintomaticos como asintomaticos. En este estudio, la presencia de sintomas neurologicos preoperatorios no aumento significativamente el riesgo de acontecimientos adversos en el periodo perioperatorio." @default.
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