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- W2002124190 abstract "Resume La proportion des causes hematologiques se situe a 1 % de l'ensemble des AVC et entre 5 et 15 % en dessous de 45 ans. Dans les polyglobulies vraies, la drepanocytose homozygote (Hb SS) et la thrombocytemie essentielle, le risque d'accident ischemique cerebral (AIC) est accru. Les anomalies plaquettaires qualitatives au cours des hemopathies augmentent le risque hemorragique. Au cours des leucemies et des gammapathies malignes, le risque d'hemorragie cerebrale est plus important s'il existe une thrombopenie tandis que l'hyperviscosite augmente le risque ischemique. Les thrombophilies hereditaires doivent etre recherchees dans les thromboses veineuses cerebrales, meme si, elles sont peu frequemment en cause : resistance a la proteine C activee (RPCA), mutation du gene de la prothrombine, deficit en proteine C, en antithrombine et en proteine S. En revanche, l'augmentation du risque ischemique par ces anomalies est controversee ; chez l'adulte, la plupart des etudes recentes ne retiennent pas de relation statistique et le risque de recidive est inconnu. Chez l'enfant, une correlation possible entre deficit en proteine C et AIC a ete detectee. Le syndrome des antiphospholipides primaire ou secondaire peut provoquer des AIC, justifiant sa recherche chez les sujets jeunes. L'hyperhomocysteinemie est un facteur de risque mineur d'AIC." @default.
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