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- W2002167811 abstract "Les métastases choroïdiennes sont les tumeurs malignes intraoculaires les plus fréquentes. Le primitif le plus souvent en cause dans la population masculine est le cancer du poumon. Les métastases choroïdiennes se développent le plus souvent au niveau du pôle postérieur. Les nouvelles techniques d’imagerie permettent une meilleure prise en charge des patients. Les auteurs rapportent le cas d’un patient atteint d’un cancer bronchique métastatique porteur d’une métastase choroïdienne de l’œil gauche traitée par radiothérapie externe et ayant bénéficié d’un suivi par tomographie à cohérence optique de type maculaire. Un patient de 55 ans, myope de 3 dioptries, suivi pour cancer bronchique T3 N1 M + traité par chimiothérapie, consulte pour une amélioration spontanée de l’acuité visuelle de l’œil gauche. L’examen retrouve une emmétropisation complète de l’œil gauche, expliquant l’amélioration subjective de l’acuité visuelle, en rapport avec un décollement séreux rétinien maculaire en lien avec une métastase choroïdienne située en regard de l’arcade vasculaire temporale supérieure. La tomographie à cohérence optique montre initialement une épaisseur fovéolaire à 977 microns. Après radiothérapie externe, la surveillance par tomographie à cohérence optique montre un affaissement progressif du décollement séreux rétinien ; à trois mois, la macula retrouve un profil normal. Dans le cas de notre patient, la tomographie à cohérence optique témoigne de l’efficacité de la radiothérapie externe avec restitution ad integrum du profil fovéolaire. La tomographie à cohérence optique maculaire présente un intérêt dans la surveillance des métastases choroïdiennes, traitée ou non, qui sont situées au pôle postérieur ce qui représente leur localisation préférentielle. Le traitement des métastases choroïdiennes symptomatiques doit être conservateur tant que possible afin de préserver la qualité de vie chez ces patients dont le pronostic vital est engagé à court terme. D’où l’intérêt de la tomographie à coherence optique, examen non invasif et rapide, dans la surveillance de ces patients." @default.
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