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• W2002180967 abstract "La carcinomatosis peritoneal es el principal problema del tratamiento de los pacientes con cáncer avanzado, por cuanto, además de no existir ningún tratamiento con eficacia demostrada, conlleva indefectiblemente la muerte en un breve espacio de tiempo desde el diagnóstico, sin respuesta a los tratamientos sistémicos tradicionales, con medianas de supervivencia menores de 12 meses desde el diagnóstico. La aplicación de una nueva triple terapia combinada de cirugía citorreductora, junto con quimioterapia intraperitoneal perioperatoria, quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica (QIIH), seguida de quimioterapia intraperitoneal postoperatoria precoz (QIPP), está permitiendo buenos resultados, incluso en ocasiones con intención curativa, lo que indica una nueva estrategia alternativa de tratamiento. Se presenta la experiencia de una serie de 110 citorreducciones realizadas por el autor en 71 pacientes desde el 14 de febrero de 1997 al 14 de febrero de 2007. En nuestra serie, con una mediana de seguimiento de 42 meses, el 42% de los pacientes ha superado los 18 meses tras tratamiento; el 37% ha superado los 2 años; el 20%, los 3 años, y el 12,5% ha superado los 5 años. Hay supervivientes a largo plazo entre los pacientes atendidos por carcinomatosis difusa persistente secundaria a seudomixoma, carcinomatosis de ovario, mesoteliomas peritoneales malignos primarios y carcinomatosis de colon. La introducción e implantación en España de esta nueva triple estrategia de tratamiento constituye la mejor alternativa terapéutica para estos desafortunados pacientes; en nuestra experiencia se ha conseguido el control inicial de la enfermedad en el 83% de los pacientes, supervivencias a medio plazo (3 años) en el 20% de ellos, y a largo plazo, en el 12,5%, en 4 de las enfermedades atendidas en nuestro protocolo de tratamiento de carcinomatosis. Peritoneal carcinomatosis is the main problem in treating patients with advanced cancer; in addition to the lack demonstrably effective treatment, once diagnosed, this condition leads inexorably and rapidly to death. There is no response to traditional systemic treatments and the mean survival is less than 12 months after diagnosis. The application of a new combined triple therapy consisting of cytoreductive surgery together with perioperative intraperitoneal chemotherapy and heated intraoperative intraperitoneal chemotherapy followed by early post-operative intra-abdominal chemotherapy is providing good results, even occasionally with curative intent, which suggests a new alternative treatment strategy. We present our experience of a series of 110 cytoreductions carried out by the author in 71 patients between February 14, 1997 and February 14, 2007. In our series with a mean follow-up of 42 months, 42% of the patients survived for more 18 months after treatment, 37% for over 2 years, 20 % for more than 3 years, and 12.6% for over 5 years. Long-term survival was achieved among patients treated for persistent diffuse carcinomatosis secondary to pseudomyxoma, ovarian carcinomatosis, primary malignant peritoneal mesotheliomas, and colon carcinomatosis. The introduction and implementation of this new triple treatment strategy in Spain constitutes the best therapeutic alternative for these unfortunate patients. In our experience, we were able to achieve an initial control of the disease in 83% of our patients, medium-term survival (3 years) in 20% and long-term survival in 12.5% in four of the disease entities included in our protocol for the treatment of carcinomatosis." @default.
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