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- W2002802073 abstract "La survenue d'une méningite suppose que l'agent pathogène soit capable d'envahir l'espace sousarachnoidien et d'y produire une inflammation. Ceci suppose que les bactéries responsables de méningite soient capables de franchir de façon sélective la barrière hémato-méningée. Les mécanismes en cause dans ce processus sont méconnus. Cependant deux éléments semblent acquis : les bactéries méningitogènes doivent être capables d'induire des bactériémies intenses et prolongées. Une interaction étroite aux cellules endothéliales des capillaires neuro-méningés est indispensable. Les éléments ultérieurs qui font suite à l'effraction des bactéries dans le LCR et qui sont responsables de la survenue d'une inflammation sont mieux connus et en rapport avec une production locale de cytokines (TNF, et IL1 surtout). Cette production de cytokines est secondairement responsable de l'activation de l'endothélium qui est nécessaire à la margination et la diapédèse leucocytaire. Few bacteria are capable of invading meninges, thus suggesting that this event requires specific conditions. These pathogens have to cross the blood-brain barrier which is one of the tightest cellular barriers of the body. This invasion requires a bacteremia and specific interaction between bacteria and endothelial cells of the BBB. Once in the cerebrospinal fluid, the subsequent events which lead to inflammation are due to a local production of cytokines (TNF, IL1) which reveals specific receptors on the apical surface of the endothelial cells, allowing the rolling and the crossing of polymorphonuclear cells." @default.
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