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• W2004668087 abstract "Objectif. – Déterminer le niveau de preuve d'efficacité biomécanique et clinique des orthèses plantaires (OP) dans la gonarthrose. Matériel et méthode. – Revue systématique de la littérature à partir des bases de données Medline, Pascal et Embase en utilisant les mots clés knee, insole, plantar orthosis pour l'analyse biomécanique ; knee osteoarthritis, insole et plantar orthosis pour l'analyse clinique. Double lecture des essais cliniques et classification à l'aide de l'échelle de Jadad. Résultats. – On retrouve deux théories biomécaniques : la théorie du moment d'adduction, qui explique l'effet biomécanique des orthèses plantaires avec coin pronateur postérieur, et celle des chaînes articulaires pour les orthèses plantaires avec barre pronatrice. L'efficacité clinique des orthèses est plus antalgique que structurale ou fonctionnelle, par le biais notamment d'une consommation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens moins importante confirmée jusqu'à deux ans de traitement. Le niveau de preuve est faible compte tenu des carences méthodologiques et du faible nombre d'essai retrouvé. La tolérance rapportée est le plus souvent bonne. Discussion. – Les orthèses plantaires à action valgisante sont proposées dans les gonarthroses prédominant sur le compartiment fémorotibial interne. L'effet clinique serait faible mais pourrait réduire les évènements indésirables digestifs et rénaux liés à l'utilisation prolongée des AINS. Le niveau de preuve actuel n'est pas un obstacle à leur utilisation en pratique courante lorsqu'on le compare au niveau de preuve d'autres thérapeutiques utilisées dans la gonarthrose. Conclusion. – Les OP sont une thérapeutique non médicamenteuse d'appoint de la gonarthrose prédominant sur le compartiment fémorotibial interne. Objective. – To determine the biomechanical and clinical effectiveness of foot insoles in patients with knee osteoarthritis. Materials and methods. – A systematic review of the literature (Medline, Pascal and Embase) using the MESH words knee, and insole and plantar orthosis for the biomechanical part and osteoarthritis, and insole and plantar orthosis for the clinical part. Clinical studies were classified by 2 independent readers using the Jadad scale. Results. – Two biomechanical theories were found: the adduction moment theory, which explains the effect of heel wedging, and articular chain theory, which explains the effect of lateral wedged insoles. The clinical effect was explained more by an anti-algesic effect than an anatomic or functional effect: the treated group consumed fewer nonsteroidal anti-inflammatory drugs than the placebo group for up to 2-years of treatment. Evidence is lacking because of methodological weakness and few clinical trials. The information on side effects is limited. Discussion. – Laterally wedged foot insoles are proposed for the treatment of knee medial compartment osteoarthritis. The clinical effect is probably limited, but the treatment may reduce the digestive and renal side effects of prolonged use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Foot insoles could be recommended in clinical practice despite the lack of evidence in comparing the effectiveness of other therapeutics in knee osteoarthritis. Conclusion. – Use of foot insoles is a nonpharmacologic treatment of osteoarthritis of the knee medial compartment." @default.
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