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• W2004820112 abstract "Un certain nombre d’études publiées depuis 1970 décrivent des altérations du sommeil dans le trouble déficit de l’attention/hyperactivité de l’enfant (TDAH) de l’enfant. Les données issues des « questionnaires parents » et de l’observation clinique sont en faveur de difficultés comportementales se produisant lors de la transition veille-sommeil. Il peut s’agir d’opposition au coucher, de difficultés d’endormissement, de réveils précoces, qui suggèrent l’existence dans ce trouble d’anomalies des mécanismes de maintien de l’éveil. Relativement peu d’études polysomnographiques ont été conduites dans le TDAH de l’enfant, si l’on considère la fréquence rapportée des perturbations du sommeil et l’importance de ce trouble en psychopathologie de l’enfant. De plus, les résultats obtenus à partir de ces études sont souvent contradictoires et hétérogènes et ne permettent pas de conclure à une anomalie spécifique du sommeil à ondes lentes ou du sommeil paradoxal. Toutefois, les anomalies de la transition veille-sommeil apparaissent comme relativement constantes au cours de ces études. Elles concernent, par exemple, les latences d’endormissement ou le nombre de changement de stades de sommeil. Une étude ayant étudié le mode d’endormissement des enfants ayant un TDHA au cours de la journée, à l’aide de tests itératifs de latence d’endormissement, permet également de conforter ces données en montrant l’existence d’anomalies chez les enfants ayant un TDHA par rapport au groupe contrôle. Une autre observation importante concerne l’activité motrice au cours du sommeil qui serait augmentée chez les enfants ayant un TDHA par rapport au groupe contrôle, comme l’ont montré des études utilisant l’actigraphie ou l’enregistrement vidéo nocturne. Ces résultats vont dans le sens d’anomalies spécifiques dans le TDHA de l’enfant, qui semblent altérer davantage les mécanismes de transition veille-sommeil que l’architecture même du sommeil. Ils pourraient avoir des conséquences cliniques et thérapeutiques importantes en mettant l’accent sur l’intérêt de traiter aussi les anomalies constatées au cours du sommeil chez les enfants ayant un TDHA. Since 1970, a certain number of studies have reported sleep disturbances in children with ADHD. Data from questionnaires and parental reports showed behavioural difficulties occurring at wake-sleep transition such as bed-time refusal, delayed sleep-onset, early awakenings, suggesting the occurrence of specific abnormalities in the mechanisms of alertness maintainance. Few polysomnographic studies have been conducted in ADHD children considering the prevalence and the importance of the disorder in the field of child psychopathology. The majority of these studies produced heterogenous and conflicting data and no clear abnormalities of non-rapid eye movement or REM sleep were found. Polysomnographic data, however supports the evidence of sleep-wake-transition abnormalities in ADHD children. Modifications in sleep-onset-latencies, number of stage shifts, have previously been reported using all-night polysomnography. One study performed Multiple latency tests in ADHD children and concluded that ADHD had daytime sleep abnormalities when compared with controls. One other important issue concerns motor activity during sleep in hyperactive children which was found to be increased in studies using actigraphy or video analysis. These findings could lead to important clinical and therapeutic applications as stimulants could help to normalise sleep or motor behaviour during sleep in some ADHD children." @default.
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