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• W2006819722 abstract "Nous rapportons le cas d’une femme de 31 ans sans antecedents particuliers chez qui a ete diagnostiquee une lesion tumorale bien limitee, hypoechogene, de 15 mm de diametre, situee dans la partie superieure du corps du pancreas. La lesion refoulait le canal de Wirsung et n’etait accompagnee d’aucune adenopathie. Une tumeur endocrine etait suspectee. L’examen microscopique des produits de cytoponction et des microbiopsies realisees sous endoscopie ne permit pas de confirmer cette hypothese. Une pancreatectomie gauche fut alors realisee sous cœlioscopie. Un nodule de 15 mm bien limite et intrapancreatique etait observe a l’examen macroscopique. L’examen microscopique montrait une lesion nodulaire bien limitee et entouree d’une fine capsule fibreuse. La population tumorale etait de densite variable et formee de cellules epithelioides, non cohesives, au cytoplasme abondant, eosinophile ou clair, microgranulaire. Les noyaux etaient polymorphes, parfois nucleoles, souvent dejetes en peripherie. Aucune mitose n’etait observee. Bien qu’epithelioides, les cellules tumorales n’exprimaient ni marqueur epithelial (KL1, CK 7, CK 20), ni marqueur endocrine (chromogranine A et synaptophysine), ni neuronal (neurofilaments), mais exprimaient l’alpha-actine musculaire lisse et HMB45. C-kit (CD117) n’etait pas exprime. Devant ces caracteres morphologiques et phenotypiques nous proposons le diagnostic de tumeur sucre du pancreas. La tumeur sucre est une tumeur benigne qui serait une forme monotypique d’angiomyolipome, due a la proliferation de cellules perivasculaires epithelioides. Plus classiquement rapportee au niveau du poumon, la tumeur sucre pancreatique est exceptionnelle : a notre connaissance, seuls deux cas ont ete rapportes dans la litterature. L’examen retrospectif des prelevements cytologiques et des microbiopsies souligne la possibilite d’etablir le diagnostic de tumeur sucre avant resection chirurgicale. L’interet majeur est d’ecarter des diagnostics differentiels, dont les tumeurs neuroendocrines et les carcinomes a cellules claires, de pronostic plus reserve et d’adapter ainsi au mieux le traitement." @default.
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