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• W2006837527 abstract "Resumen Introduccion El diagnostico y seguimiento de la preeclampsia requiere de la determinacion de proteinuria y la tecnica de referencia para esta evaluacion es la excrecion en orina de 24 h. Sin embargo, su recoleccion es engorrosa para la gestante e implica un retraso en el diagnostico, por el tiempo que requiere. El objetivo de este estudio es evaluar el rendimiento diagnostico del indice proteina/creatinina (IPC), calculado en un especimen aislado, para descartar y predecir una proteinuria significativa (≥ 300 mg/24 h) en gestantes ambulatorias con sospecha o diagnostico previo de preeclampsia. Material y metodos El IPC fue calculado en 106 especimenes de orina aislada, obtenidas tras la recoleccion del especimen de 24 h, de 66 gestantes que acudieron de forma ambulatoria a la Unidad de Medicina Materno Fetal de nuestro hospital por hipertension gestacional. La correlacion entre el IPC y la excrecion de proteina durante 24 h fue calculada. El analisis de curvas ROC fue utilizado para evaluar el rendimiento diagnostico y establecer el punto de corte adecuado para predecir la ausencia o presencia de proteinuria significativa. Resultados Se detecto una proteinuria significativa en 31 orinas de 22 gestantes. La correlacion entre el IPC y la excrecion en orina de 24 h fue significativa (rSpearman = 0,658 [p = 0,01]). El area bajo la curva ROC para el indice proteina/creatinina fue de 0,838, superior al de la tira reactiva (0,629 [IC del 95%, 0,551-62-0,707]). Ningun punto de corte fue adecuado para excluir y predecir simultaneamente una proteinuria significativa; sin embargo, el uso de la tira reactiva y del IPC, con dos puntos de corte, 120 mg/g para descartar proteinuria significativa y 240 mg/g para confirmarla, clasifico inicialmente de forma correcta el 44,3% de las orinas e hizo innecesaria la recoleccion de orina de 24 h en el 51% de los casos. Conclusiones El IPC, usado conjuntamente con la determinacion de proteina urinaria mediante la tira reactiva, es una herramienta util en la evaluacion inicial de gestantes ambulatorias con hipertension gestacional o preeclampsia para descartar o predecir una proteinuria significativa, pero no deberia ser utilizada como alternativa a la excrecion de 24 h en el rango intermedio de IPC, requiriendo la recoleccion de un especimen de 24 h para garantizar resultados seguros." @default.
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