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- W2007005301 abstract "Resume La transposition des gros vaisseaux est relativement frequente au sein des cardiopathies congenitales. Elle consiste en une anomalie de connexion ventriculoarterielle, l’aorte faisant suite au ventricule droit et l’artere pulmonaire au ventricule gauche. A cette situation anatomique et physiologique spontanement letale plus ou moins rapidement peuvent s’associer un certain nombre d’autres lesions congenitales intra- et/ou extracardiaques. Le pronostic immediat et a long terme de cette anomalie a ete transforme depuis l’introduction et la maitrise par les equipes medicochirurgicales de la detransposition arterielle en periode neonatale. Cette intervention a pour but le retablissement d’une connexion ventriculoarterielle normale, l’aorte a laquelle sont anastomoses les ostia coronaires a partir du ventricule gauche et l’artere pulmonaire a partir du ventricule droit. Au cours de la meme seance chirurgicale, en fonction du contexte anatomoclinique, les lesions associees sont en general reparees. Le principal facteur de risque operatoire reste la variabilite anatomique des arteres coronaires a reimplanter en sortie du ventricule gauche. Les resultats sont excellents puisque la mortalite perioperatoire n’excede pas les 5 % quelle que soit la complexite anatomique et que la survie a plus de 15 ans postoperatoire avoisine les 90 %. A distance, la grande majorite des enfants ont une vie strictement normale sans prise medicamenteuse. Dans certains cas, des problemes peuvent survenir essentiellement a trois niveaux : une stenose de la voie pulmonaire, une fuite valvulaire aortique et une ischemie d’origine coronarienne par stenose ostiale ou autre mecanisme. Ces trois complications a distance ont chacune leur solution chirurgicale ou non mais justifient en soi le suivi cardiologique continu." @default.
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