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• W2007714802 abstract "Les mesures du débit sanguin cérébral (DSC), de la consommation (CMRO2) et de l'extraction (EO2) cérébrales régionales d'O2 ont été effectuées par tomographie à émission de positons (TEP), au moyen de la technique d'inhalation continue d'oxygène-15, chez 25 patients souffrant d'épilepsie partielle complexe, en période intercritique, chez 1 patient présentant des crises temporales subintrantes et chez 3 patients dont l'EEG était caractérisé par la présence de décharges épileptiques focalisées ininterrompues, d'allure périodique. En période intercritique, 80% des patients dont le CT Scan est normal présentent une diminution couplée du métabolisme et du débit sanguin cérébral au niveau d'un lobe temporal. En période critique, on observe dans tous les cas une augmentation focale ou multifocale du DSC et de CMRO2 dont la localisation correspond à celle des décharges critiques. La comparaison des valeurs de DSC, de CMRO2 et d'EO2 montre que l'augmentation de perfusion est toujours supérieure à celle de la consommation d'O2. Par contre, les valeurs d'extraction de l'O2 sont toujours diminuées de façon très significative au niveau des régions cérébrales où se focalisent les anomalies EEG. Ce découplage débit-métabolisme oxydatif pourrait suggérer une perturbation de l'utilisation de l'O2 par les mitochondries, au niveau du foyer épileptique en période critique. Positron Emission Tomography (PET) with the oxygen-15 steady state inhalation technique was used to provide quantitative values of regional cerebral blood flow (CBF), oxygen consumption (CMRO2) and oxygen extraction ratio (OER) in 25 patients with partial complex seizures during the interictal state, in 1 patient with recurrent temporal seizures and in 3 patients whose EEGs were characterized by periodic lateralized epileptiform discharges (PLEDs). Interictal scans showed temporal zone(s) of hypoperfusion and hypometabolism in 80% of patients with normal X-ray CT Scan. In all cases, ictal scans revealed a focal or multifocal increase in CBF and CMRO2. The localization of the most affected regions correlated well with the spatial distribution of the EEG abnormalities. Comparison of the different values of CBF, CMRO2 and OER showed that the increase in perfusion always exceeded that of oxygen consumption and hence was accompanied by a significant decrease in OER, the latter was always the most prominent in the region of the focus determined by serial EEG recordings. The observed inbalance between blood flow and oxydative glucose metabolism could suggest an impairement of O2 utilization by the mitochondria in the epilepticus focus during seizures or status epilepticus." @default.
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