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- W2007771423 abstract "Resume Le choc anaphylactique au cours du traitement antituberculeux est rare mais constitue un probleme majeur et retarde la guerison de la tuberculose. Les medicaments les plus incrimines sont la streptomycine et la rifampicine. But du travail Decrire l’aspect clinique, les moyens diagnostiques et les alternatives therapeutiques du choc anaphylactique du aux antituberculeux. Methodes Durant la periode allant de 2002 a 2012, 5 cas (3 hommes et 2 femmes) de choc anaphylactique du au traitement antituberculeux ont ete colliges. Resultats L’âge moyen des patients a ete de 29 ans. Les delais moyens d’installation des signes d’anaphylaxie par rapport au debut du traitement ont ete de 18 jours (11–26 jours) et par rapport a la derniere prise medicamenteuse de 92 minutes (15–240 minutes). Tout le traitement antituberculeux a ete arrete jusqu’a amelioration clinique. L’epreuve de reintroduction des antituberculeux un par un a incrimine la rifampicine dans 2 cas, la streptomycine dans 1 cas, le pyrazinamide dans 2 cas et l’isoniazide dans 1 cas. Une desensibilisation orale ultra-rapide a l’isoniazide, a la rifampicine et au pyrazinamide a ete realisee dans 3 cas dont avec succes pour 2 cas. Une substitution de la streptomycine par l’ethambutol et du pyrazinamide par le ciprofloxacine a ete indiquee dans respectivement 1 cas. Un echec de la desensibilisation a la rifampicine a ete note dans 1 cas indiquant 1 antituberculeux de deuxieme ligne (ethionamide). Conclusion Le choc anaphylactique est une situation preoccupante quand le medicament incrimine est une drogue de premiere ligne, ainsi la desensibilisation peut etre une alternative therapeutique permettant la reintroduction du medicament en cause." @default.
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