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• W2008157590 abstract "Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de la colistina nebulizada en la erradicacion microbiologica y la mejoria clinica de pacientes con Acinetobacter baumannii en vias respiratorias. Diseno Estudio retrospectivo. Ambito Servicio de medicina intensiva en hospital terciario. Pacientes Pacientes ingresados en ventilacion mecanica invasiva con cultivos positivos en via aerea para A. baumannii multirresistente. Intervenciones Todos recibieron tratamiento con colistina (CL). Se determino neumonia nosocomial (NN) o traqueobronquitis (TB) segun criterios habituales y colonizacion (CO) si habia cultivo positivo en ausencia de criterios de infeccion. Se definieron 3 grupos de pacientes: tratados con CL nebulizada, con CL i.v. y con CL i.v. mas nebulizada. Variables de interes Caracteristicas basales. Se considero erradicacion microbiologica y curacion clinica segun criterios habituales. Resultados Se estudio a 83 pacientes; 54 fueron tratados, con los diagnosticos: 15 (27,8%) con NN, 16 (29,6%) con TB y 23 pacientes (42,6%) con CO. La CL nebulizada fue utilizada en 36 pacientes (66,7%): en el 66,7% en CO, el 33,3% en tratamiento de TB y en ningun caso de NN. En el 61,1% de los pacientes se utilizo CL i.v: en la CO en el 22,2%, en la TB en el 38,9% y en las NN en el 38,9%. La combinacion de CL i.v. mas nebulizada fue utilizada en 15 pacientes (27,8%), que se empleo: 5 (33,3%) CO, 2 (13,3%) TB y 8 (53,3%) NN. La erradicacion microbiologica se consiguio en 32 pacientes (59,3%), con la distribucion: 8 (47,1%) con CL i.v., 15 (83,3%) con CL nebulizadas y 9 pacientes (69,2%) con la combinacion CL i.v. mas nebulizada. La curacion clinica se consigue en 42 pacientes (77,8%): 12 (80%) con CL i.v., 18 (94,7%) con CL nebulizada y 12 (85,7%) con la combinacion de CL nebulizada e intravenosa. Estas diferencias no fueron significativas. En el grupo de pacientes con infeccion por TB y NN (31 pacientes, 57,4%) la erradicacion microbiologica se consiguio en 5 pacientes (100%) tratados con CL nebulizada y en 6 de 14 (42,9%) tratados con CL i.v.; esta diferencia fue significativa (p  Conclusiones Nuestro estudio senala que el tratamiento con colistina en pacientes con infeccion pulmonar por A. baumannii multinrresistente podria ser mas eficaz si se administra nebulizada o en combinacion con colistina i.v. que si se administra de forma intravenosa solamente." @default.
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