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• W2008225190 abstract "Quatorze observations de syndrome secondaire chez l'Homme, compliquant des transfusions de moelle osseuse allogénique après irradiation totale à dose létale, ou des transfusions de leucocytes, sont analysées. Les signes cliniques (généraux, digestifs, hépatiques, cutanés, lymphoïdes, viscéraux divers), les signes hématologiques (anémie, lymphocytopénie, éosinophilie), les lésions histologiques (prolifération de cellules hypobasophile, aplasie lymphoïde, nécroses), les désordes biochimiques (anomalies des taux sériques des immunoglobulines et de diverse enzymes sériques) sont décrits et comparés à ceux observés dans diverses espèces animales. Les données enregistrées chez l'Homme concourent à démontrer que le processus physiopathologique essentiel réside, comme chez l'animal, dans la réaction du greffon contre l'hôte. Cette réaction, si elle est néfaste puisque responsable du syndrome secondaire, peut être utilisée dans un sens favorable en tant qu'immunothérapie adoptive de la leucémie: les résultats obtenus à cet égard chez trois patients sont encourageants; l'un d'entre eux, chimère hématopïétique totale (myéloïde et lymphoide), était en parfait état hématologique mois 20 après. Des rémissions apparemment complètes ont, par ailleurs, été obtenues après transfusion de leucocytes chez trois patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique sur six traités. Il est suggéré que cet effet antileucémique relève également de la réaction du greffon contre l'hôte. La valeur des moyens employés pour contrôler le syndrome secondaire est analysée: il semble que l'utilisation de donneurs multiples et l'emploi d'améthopterine après la transfusion des cellules soient d'une réelle efficacité. Fourteen cases of secondary syndrome in Man, complicating transfusions of allogeneic bone marrow after total irradiation at lethal dose, or transfusions of leukocytes, are analysed. The clinical signs (general, digestive, hepatic, cutaneous, lymphoid, various visceral), the haematological signs (anaemia, lymphocytopenia, eosinophilia), the histological lesions (hyperbasophilic cell proliferation, lymphoid aplasia, necroses), the biochemical disorders (anomalies of the serum immunoglobulin levels and of various serum enzymes) are described and compared with those observed in several animal species. Data collected in Man contribute to prove that the essential physiopathologic process is to be found in the reaction of the graft to the host, as is the case in the animal. This reaction, while unfavourable since it is the cause of the secondary syndrome, may nevertheless be used as immunotherapy in leukaemia: the results obtained in this respect in three patients are encouraging; one of them, a total haematopoietic chimera (myeloid and lymphoid) showed a normal haematological picture after 20 months. Apparently complete remissions were obtained after leukocyte transfusions in 3 out of 6 patients with acute lymphoblastic leukaemia. It is suggested that this antileukaemic effect is also due to the reaction of the graft to the host. The value of the means used to control the secondary syndrome is analysed: it seems that the use of multiple donors and of amethopterin after cell transfusions may be really effective. Es wird über vierzehn Beobachtungen des s.g.sekundären Syndroms bei dem Menschen, welches die, nach der, bei tödlicher Dosis durchgeführten, Ganzkörperbestrahlung erfolgte allogene Knochenmarkstransfusion, oder die Leukozytentransfusion erschwert, berichtet. Die klinische Zeichen (allgemeine, oder von seiten des Verdauungstraktes, der Leber, der Haut, des lymphatischen Systems und der verschiedenen Eingeweide), die hämatologischen Veränderungen (Anämie, Lymphocytopenie, Eosinophilie), die histologischen Schäden (histiomonocytäre Proliferation, lymphatische Aplasie, Nekrosen), sowie die biochemischen Störungen (Abweichungen in der Konzentration der Immunoglobuline und der verschiedenen Enzyme im Serum) werden beschrieben und mit denen, in verschiedenen Tiergattungen beobachtet, verglichen. Die bei dem Menschen festgestellten Angaben tragen dazu bei, um zu beweisen, dass der wesentliche patho-physiologische Vorgang, wie bei dem Tiere, in der Reaktion des Transplantates gegen den Wirt besteht. Diese Reaktion, wenn auch schädlich, da sie für das sekundäre Syndrom verantwortlich ist, kann in einem günstigen Sinne als angepasste Immunotherapie der Leukämie verwendet werden; die diesbezüglichen, bei drei Patienten erreichten Resultate sind ermutigend: einer von ihnen, eine vollständige Blutschimäre, (sowohl myeloisch, wie auch lymphatisch), befand sich nach 20 Monaten in tadellosem hämatologischem Zustand. Scheinbare vollständige Besserungen wurden nach Leukocytentransfusion bei drei, von sechs behandelten Kranken, die alle an akuter lymphoblastischer Leukämie litten, erreicht. Es wird hervorgehoben, dass diese antileukämische Wirkung ebenfalls in der Reaktion des Transplantates gegen den Wirt besteht. Man untersucht den Wert der zur Kontrolle des sekundären Syndroms angewandten Mittel; es scheint, dass die Anwendung mehrerer Spender, sowie die Verabreichung von Amethopterin nach der Zelltransfusion wirklich wirksam ist." @default.
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