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- W2008670501 abstract "Resumen La pancreatitis aguda grave constituye en la actualidad un reto terapeutico todavia sin resolver. Un 20% de los pacientes afectados de pancreatitis aguda presentan numerosas complicaciones, tanto locales como sistemicas, con elevada mortalidad. Es fundamental identificar las formas graves para indicar la monitorizacion y el tratamiento en unidades de cuidados intensivos, a fin de detectar y tratar precozmente el fracaso multiorganico. En la actualidad se acepta que, en fase aguda, la cirugia queda restringida a las complicaciones regionales de la enfermedad, en su mayor parte de caracter septico, ya que la intervencion indiscriminada inicial se asocia a una mayor morbimortalidad, superior al 60%. Incluso el fracaso multiorganico precoz sin infeccion demostrada no se beneficia de tratamiento quirurgico. Cuando se ha establecido el diagnostico de infeccion pancreatica, las tecnicas de necrosectomia, desbridamiento y drenaje abierto de la cavidad abdominal se asocian con menor mortalidad (12%), infeccion recurrente y necesidad de reintervencion. En los pacientes a los que se indica intervencion se siguen detectando numerosas complicaciones, tanto asociadas a la pancreatitis, como al propio tratamiento quirurgico. Las mas frecuentes son la infeccion residual o recurrente, la hemorragia, las necrosis y fistulas intestinales y pancreaticas, que contribuyen con una gran frecuencia al fracaso multiorganico y la muerte." @default.
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