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• W2009553209 abstract "Resume Le but de notre travail etait de preciser grâce aux explorations urodynamiques le fonctionnement uretral de la femme âgee consultant pour des troubles de la continence ou de la miction. Trois cent dix-huit femmes âgees de plus de 65 ans ont ete examinees selon un protocole preetabli. Aucune donnee de la litterature n'etablit pour quelle valeur, chez la femme âgee, les parametres etudies peuvent etre retenus comme anormaux; nous proposons pour les patientes de plus de 65 ans de parler de: - insuffisance de pression de cloture en dessous de 25 cm d'eau ; - hypertonie uretrale au-dessus de 60 cm d'eau ; -instabilite uretrale pour des variations de pression d'au moins 15 cm d'eau en differenciant les variations lentes ( slow waves ) des variations brutales ( fast waves ), les deux types pouvant s'associer; - defaut de transmission pour des taux inferieurs a 75% ou annulant le gradient de cloture ; - hypertransmission pour des taux superieurs a 100%. Nous avons choisi egalement de considerer comme insuffisante la commande du sphincter strie si, lors d'efforts de retenue, la pression de cloture ne pouvait augmenter de plus de 10 cm d'eau pendant 6 secondes. Si l'on s'en tient a ces definitions, nous avons constate chez 318 patientes, frequemment, c'est-a-dire plus d'une fois sur deux: une insuffisance de la pression de cloture uretrale et une insuffisance de commande du sphincter strie de l'uretre; plus rarement, entre 10 et 15% de nos patientes: un defaut de transmission des pressions abdominales a l'uretre (14%), une hypertransmission (12%), une instabilite uretrale (11 %), une hypertonie uretrale (10%). Les insuffisances predominent et s'associent, notamment pression de cloture basse et insuffisance de commande. La reeducation perineale trouve la une justification chez la personne âgee incontinente. Enfin, les explorations urodynamiques ont ete bien tolerees par l'ensemble de nos patientes." @default.
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