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- W2009718829 abstract "Resumen Introduccion y Objetivos La TAC craneal permite la evaluacion quirurgica urgente de un TCE, pero no supone una evaluacion completa de las lesiones encefalicas producidas. La resonancia magnetica (RM) puede complementar la evaluacion del TCE, especialmente a nivel de tronco cerebral. Utilizando la secuencia FLAIR pretendemos obtener una estimacion de la frecuencia de lesion primaria traumatica de tronco cerebral. Material y metodos Se presenta una serie prospectiva de 30 casos con TCE moderado o grave (GCS≤13) a los que se les realizo RM en un intervalo menor a dos semanas tras el traumatismo. En la serie se incluyeron exclusivamente pacientes jovenes (entre 16 y 40 anos), con objeto de excluir lesiones previas de tipo isquemico no relacionadas con el traumatismo. Quedaron fuera los pacientes con cirugia craneal para excluir lesiones yatrogenicas. En base a estudios previos, se utilizo la secuencia FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery 8000/ 120/ T. Inversion 2200mseg) para la deteccion optima de lesiones de tronco cerebral. Resultados En un 26,6% de los casos se apreciaron lesiones en tronco cerebral confirmadas por dos radiologos independientes. De ellas, seis casos correspondian a lesiones hiperintensas compatibles con lesion axonal difusa y dos casos a lesion hemorragica. La supervivencia de la serie fue del 100%, si bien este dato esta sesgado por la seleccion exclusiva de pacientes que en un plazo inferior a dos semanas habian salido de cuidados intensivos. En cuatro casos pudo establecerse una relacion directa entre lesion y focalidad neurologica. En el resto, la lesion fue relacionada con trastornos inespecificos del nivel de consciencia. Conclusiones Consideramos que la RM en secuencia FLAIR nos permite visualizar un tipo de lesion traumatica de tronco cerebral (posiblemente lesion axonal) que presenta mayor frecuencia y menor gravedad pronostica que aquellas otras descritas clasicamente en estudios realizados mediante TAC." @default.
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