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• W2013344574 abstract "Resume L’histoire de la circulation extracorporelle (CEC) en chirurgie cardiaque remonte a 1953 a l’occasion d’une fermeture de communication inter-auriculaire. Depuis, les connaissances se sont accumulees mais la medecine par les preuves (MPP) garde une place modeste en raison de la rarete des etudes cliniques prospectives pouvant donner lieu a des revues systematiques et a des meta-analyses. La MPP est davantage orientee sur les consequences cliniques que les resultats intermediaires. Quand elles sont disponibles, les meta-analyses sont presentees dans ce travail en ce qui concerne le role de la revascularisation myocardique chirurgicale sous CEC, du ballon de contre-pulsion intra-aortique, le liquide d’amorcage et la temperature de la CEC, l’antibioprophylaxie, les agents halogenes, les agents hemostatiques, l’erythropoietine recombinante, le plasma frais congele, le laveur-centrifugeur de cellules sanguines, la perfusion de glucose-insuline-potassium, le maintien strict de la normoglycemie perioperatoire, les statines, l’extubation precoce, la manipulation des drains thoraciques, la prise en charge respiratoire et la prevention des arythmies postoperatoires. Cependant, beaucoup de questions restent sans reponse par manque d’etudes cliniques de qualite suffisante (meilleur debit, meilleure pression de perfusion, meilleure hemoglobinemie, temperature d’analyse des gazometries…)." @default.
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