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• W2013859281 abstract "En chirurgie colorectale, le bénéfice de l'antibioprophylaxie est bien établi avec une réduction de l'infection au site opératoire à moins de 10 %. Le spectre de l'antibioprophylaxie à utiliser doit porter sur les aérobies et les anaérobies, principalement Escherichia coli et Bacteroides fragilis. L'ensemble des études confirme l'intérêt de trois modalités d'antibioprophylaxie : la voie orale et/ou parentérale associée à une préparation mécanique. La voie orale, d'utilisation courante aux USA, fait appel principalement à l'association érythromycine-néomycine. La voie parentérale avec une céphalosporine ayant une activité vis-à-vis des anaérobies de type céphamycine (céfoxitine, céfotétan) est plus utilisée en Europe. L'association des deux types de prophylaxie semble devoir être proposée dans certaines circonstances : chez des patients avec un index de risque élevé (résection du rectum, durée de l'intervention supérieure à 3 h) ; ou chez des patients où la préparation mécanique a été incomplète et où l'intervention a été retardée par rapport à l'administration de l'antibiotique par voie orale. In elective colorectal surgery, the benefit of preoperative antibiotic prophylaxis is well established, with a reduction in wound infection rate to less than 10 %. The antimicrobial agent used has to be active against aerobic and anaerobic pathogens such as Escheria coli and Bacteriodes fragilis. The efficacy of three schemes of administration : oral and/or parenteral prophylaxis associated with a mechanical preparation, has been demonstrated. Oral antibiotic administration is current practice in USA ; the most widely used oral regimen is the combination of crythromycin and neomycin given the day before surgery. Parenteral prophylaxis with a cephalosporin active against Bacteroides fragilis such as cefoxitin and cefotetan, is preferred in Europe. The issue of whether a systemic prophylaxis should be added to the oral regimen or not has not yet been resolved. However it seems that the association should be proposed in various situations : patients with a high risk factors score (rectal resection and operations lasting more than three hours), patients with incomplete mechanical preparation, delay of the onset of surgery after the last oral dose." @default.
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