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• W2014145114 abstract "L’électrocardiogramme du sujet âgé présumé sain diffère peu de celui de l’adulte jeune. Mais devant un électrocardiogramme anormal chez un sujet de 70 ans ou plus, il est difficile de faire la part de ce qui revient à la sénescence et à la pathologie, compte tenu de la fréquence des cardiopathies ischémique et hypertensive à cet âge. L’électrocardiogramme standard recueille essentiellement un allongement de l’intervalle PR, une déviation axiale gauche de QRS, un hémibloc gauche antérieur, un bloc de branche droit et des troubles de la repolarisation ventriculaire. L’hypertrophie ventriculaire gauche, le bloc de branche gauche et la fibrillation auriculaire sont souvent liés à une pathologie sous-jacente. L’enregistrement ambulatoire de l’électrocardiogramme sur 24 heures permet de mieux appréhender qu’un tracé de repos les troubles du rythme qui sont dominés par les extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires, retrouvées dans 80 à 100 % des cas mais le plus souvent isolées, monomorphes et asymptomatiques. Cet examen permet aussi de détecter une ischémie myocardique silencieuse prédictive d’événements coronaires ultérieurs et d’étudier la variabilité sinusale qui est diminuée chez le sujet âgé. Electrocardiographic findings are very similar in healthy elderly subjects and middle age subjects. But in geriatric patients, 70 years of age or older, who have an abnormal ECG, it is difficult to define what results from the normal aging process and from an underlying disease, because ischemic and hypertensive heart diseases are so frequent at this age. Abnormalities frequently found on the resting electrocardiogram in the aged are first-degree atrioventricular block, left axis deviation, left anterior hemiblock, right bundle branch block and ST-T wave changes. Left ventricular hypertrophy, left bundle block branch and atrial fibrillation correlate strongly with heart disease. Twenty-four-hour ambulatory electrocardiography is much more sensitive than the resting ECG to identify arrhythmias, mainly isolated and unifocal supraventricular and ventricular premature beats most commonly asymptomatic in 80 to 100 % of subjects, to detect silent myocardial ischemia predictive of future coronary events and to assess heart rate variability which is reduced in the elderly." @default.
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