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• W2014248084 abstract "Objectifs. – Le but de cette étude était de déterminer la fréquence des céphalées après ponction lombaire (CPPL) à visée diagnostique, et de rechercher l'influence de certains facteurs. Patients et méthodes. – Nous avons suivi prospectivement sur six mois, dans huit services de pédiatrie générale, les enfants âgés de 2 à 15 ans qui avaient subi une ponction lombaire (PL). Les modalités techniques (calibre de l'aiguille, orientation du biseau, position de l'enfant, réinsertion du mandrin) ont été standardisées. Pour chaque enfant deux questionnaires ont été remplis avec les parents trois et huit jours après la ponction, pour rechercher des céphalées, et préciser leur caractère postural, leur durée et leur retentissement. Résultats. – Sur 84 dossiers, 71 étaient exploitables. Des CPPL étaient survenues chez 25 % des enfants. En moyenne, elles avaient duré 5,9 jours par enfant, avaient entraîné 1,4 jour d'alitement et nécessité 1,7 jour de traitement antalgique. La fréquence des CPPL n'était pas influencée significativement par l'âge et le sexe des enfants, ni par la qualification du médecin ayant effectué la ponction. Cette fréquence était significativement plus faible lorsque la PL avait été réalisée facilement (19,6 vs 46,7 % ; p < 0,05), et lorsque les enfants avaient une méningite virale (8 vs 34,8 % ; p < 0,05). Conclusion. – Nous avons trouvé des CPPL chez un quart des enfants, proportion plus élevée que dans le petit nombre d'études pédiatriques rapportées. Les conséquences cliniques justifient de mieux informer les parents, de réaliser d'autres travaux pour préciser certains facteurs favorisants, et d'analyser l'efficacité des traitements. Purpose. – To investigate the frequency of post lumbar puncture headaches (PLPH) after diagnostic lumbar puncture (LP) and to search for influence factors. Patients and methods. – Conducted over 6 months into 8 paediatric services, the study concerned 2 to 15 years old children. The LP technic (cannula gauge, bevel orientation, child position, reinsertion of the stylet) was standardised. For each child questionnaires were filled with the parents 3 and 8 days after LP for inquiring headaches, postural characteristics, length and clinical consequences. Results. – Among 84 charts, 71 were exploitable. PLPH were observed in 25% of children. The mean duration was 5.9 days, mean bed rest was 1.4 day and mean antalgic treatment 1.7 day. The frequency of PLPH was not significantly influenced by age and sex, neither by the qualification of the physician performing the LP. The frequency was significantly lower when LP execution was easy (19.6 vs. 46.7%; P <0.05), and when the child had viral meningitis (8 vs. 34.8%; P <0.05). Conclusion. – We have found a more important frequency of PLPH than in previous paediatric studies. Clinical consequences justify other researches to precise influence factors and reduce the frequency of this complication." @default.
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