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• W2014303948 abstract "Resume La varicelle est une affection benigne chez l'enfant sain mais chez l'adulte sain, l'enfant et l'adulte immunodeprimes, un grand nombre de complications dominees par la pneumonie virale et l'encephalite peuvent survenir. La pneumonie est la complication la plus preoccupante en raison de sa frequence et de sa gravite d'autant plus qu'elle peut survenir chez l'adulte sain dont le risque de complication est souvent sous-evalue par les praticiens. Plusieurs travaux ont mis l'accent sur le role deletere du tabagisme qui doit donc etre connu au moment de la prise en charge du patient. Chez l'enfant traite pour hemopathie ou tumeur maligne solide, le risque de dissemination virale est tres eleve et une lymphopenie totale en deca de 500/mm 3 , une chimiotherapie concomitante et une maladie du greffon contre l'hote sont des facteurs aggravants. Au cours de l'infection par le VIH, le risque de dissemination est probablement lie au degre de l'immunodepression mais, il n'existe pas d'etude controlee permettant de l'affirmer. L'infection par le VIH peut parfois faire errer le diagnostic en raison de formes cliniques atypiques a l'origine d'un retard a la mise sous traitement antiviral. Des etudes controlees sont necessaires pour determiner les facteurs de risque associes a la dissemination virale au cours de la varicelle et definir les populations a risque de complications justifiant une prophylaxie antivirale medicamenteuse et vaccinale. Le zona est une affection courante qui concerne surtout les personnes âgees. Cependant, toute cause d'immunodepression cellulaire augmente le risque de dissemination virale, dominee une fois encore par la pneumonie a VZV. Les malades cancereux sont particulierement a risque et, parmi eux, les malades traites pour lymphome et les greffes de moelle sont les plus exposes au risque de dissemination virale. L'infection par le VIH augmente le risque de complications du zona qui peut survenir a n'importe quel moment de l'infection retrovirale. La lymphopenie CD4+, l'existence d'un SIDA et la presentation clinique du zona permettent de reconnaitre les patients particulierement a risque de complications viscerales qui justifient un traitement precoce des patients par les antiviraux." @default.
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