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• W2014363501 abstract "Au cours de l'agression infectieuse, le tube digestif joue un rôle important. L'infection est susceptible d'entraîner des lésions de la muqueuse digestive, des troubles fonctionnels et le passage dans la circulation systémique d'endotoxines et de bactéries d'origine digestive permettant la pérennisation du syndrome septique. La nutrition entérale précoce des malades infectés est proposée ; en effet, elle est susceptible de diminuer les translocations bactériennes, d'améliorer les défenses immunitaires du tube digestif, de maintenir la trophicité de la muqueuse, de prévenir les ulcères de stress, de limiter les réactions métaboliques et les complications dues à la nutrition parentérale. Malgré ces arguments physiopathologiques, les données de la littérature ne permettent pas de confirmer définitivement le bénéfice clinique de la nutrition entérale précoce. Parallèlement, un certain nombre de nutriments sont actuellement proposés comme pouvant interférer avec la réponse à l'agression infectieuse : acides aminés ramifiés, arginine, nucléotides, glutamine, acides gras n-3 polyinsaturés, fibres alimentaires. During severe infections, the intestinal tract plays a key role. Sepsis can damage the gut barrier with acute lesions of the mucosa, digestive dysfunctions, egress of luminal toxins and bacterial translocations. These effects may be synergistic and prolong sepsis. Early enteral nutrition of septic patients is thought to be beneficial. It has been shown to decrease bacterial translocations, to enhance immunological status of the gut, to maintain mucosal structure, to prevent stress ulcers, to decrease post-aggressive hypercatabolic states and the incidence of post-injury complications. Despite these pathophysiological arguments, published data have not yet proven for a clear benefit of early enteral nutrition in man. However, branched-chain amino-acids, arginine, nucleotides, glutamine and derivates, n-3 unsattured fatty acids and dietary fibers are beeing investigated with a view to enhancing the host response to infections injury." @default.
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