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- W2014548150 abstract "Resume Le traitement antiviral de la colite a Cytomegalovirus (CMV) du sujet hors-SIDA est tres peu connu. Nous rapportons ici deux cas de colites a CMV traitees du sujet hors SIDA. Le premier concernait une patiente de 60 ans sans antecedant presentant une diarrhee febrile glairo-sanglante depuis deux mois avec eruption cutanee maculo-papuleuse generalisee et syndrome inflammatoire. Le diagnostic de colite a CMV etait porte devant la presence d'inclusions cytomegaliques dans les biopsies coliques et d'une serologie positive en ELISA (IgG positives DO = 1,0; IgM tres positives). Un traitement par ganciclovir a la dose de 10 mg/kg/j pendant trois semaines s'averait efficace. La coloscopie a 28 jours retrouvait une muqueuse strictement normale. Le deuxieme cas concernait une patiente de 75 ans porteuse depuis dix ans d'une hypogammaglobulinemie necessitant des injections regulieres d'immunoglobulines polyvalentes. Devant une diarrhee chronique ne cedant pas aux traitements symptomatiques habituels, une coloscopie etait pratiquee, montrant une rectite ulceree avec des inclusions cytomegaliques aux biopsies. Un traitement par ganciclovir s'averait inefficace, la coloscopie a 28 jours montrant une aggravation des lesions. Quel que soit l'etat immunitaire, le pronostic de la colite a CMV est redoutable (2/3 de deces chez les SIDA, 10 deces sur 19 observations retrouvees dans la litterature hors SIDA). Tres peu d'observations ont prouve l'efficacite du traitement antiviral chez le non-immunodeprime. Le ganciclovir reste le traitement de reference, le foscarnet semble etre une alternative interessante." @default.
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