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• W2014803480 abstract "Resume Introduction. – Les Malassezias sont des levures lipophiles, saprophytes de la peau humaine. Depuis environ 20 ans, leur role est suspecte dans le declenchement de certaines poussees de dermatite atopique (DA) avec atteinte elective de la tete et du cou. Cette entite est encore appelee « head and neck dermatitis » (HND). Le but de notre travail etait d'etudier le role de ces levures dans la HND au moyen de prelevements mycologiques, de tests allergologiques et d'un traitement antifongique topique actif sur les Malassezias. Une etude de reactivite croisee avec deux autres levures : le Candida albicans et le Saccharomyces cerevisiae etait realisee. Patients et methodes. – Cinquante-trois patients ont ete inclus : 25 patients avec une HND, dix patients avec une DA generalisee et 18 temoins sains. Un prelevement mycologique a la recherche de Malassezias etait realise chez les 25 patients HND. Des tests allergologiques avec realisation de tests epicutanes, de prick-tests et recherche d'IgE specifiques pour les Malassezias, le C. albicans et le S. cerevisiae etaient realises chez les 53 patients. Les patients HND etaient traites par ciclopiroxolamine topique. Resultats. – Nous n'avons pas trouve de relation statistiquement significative entre les resultats du prelevement mycologique, la sensibilisation aux levures et le resultat therapeutique. Nous avons trouve une augmentation de sensibilisation aux Malassezias, chez les sujets atteints de DA, par rapport aux temoins sains, sans difference statistiquement significative entre le groupe HND et celui DA generalisee. Pour l'ensemble de la population, la concordance entre prick-tests et RAST pour les Malassezias, le C. albicans et le S. cerevisiae suggerait une reactivite croisee entre les trois levures. Conclusion. – Ces resultats font evoquer deux hypotheses : 1) Il pourrait s'agir d'une sensibilisation aux proteines de levures sans manifestations allergiques donc ne necessitant pas de traitement antimycosique. 2) Chez ces sujets atteints de HND, il pourrait exister une sensibilisation aux trois levures, necessitant un traitement antimycosique per os associe a un regime d'eviction en levure de biere." @default.
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