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• W2016042126 abstract "Le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer (MA) est devenu une nécessité médicale de plus en plus évidente. Cette étude a porté sur 50 patients atteints de maladie d’Alzheimer (MA), 34 femmes (68 %) et 16 hommes (32 %), dont les critères de diagnostic obéissaient aux recommandations NINCDS-ADRDA. En vue d’évaluer de façon systématique, chez tous les patients, l’importance des signes et symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SSCPD) en fonction du stade de gravité de la MA, nous avons séparé notre population en deux sous-groupes, en fonction du score au « Mini Mental State » (MMS). Le premier sous-groupe était formé de patients ayant un score MMS compris entre 21 et 28 (huit hommes et 15 femmes). Les patients appartenant au second sous-groupe avaient un score MMS compris entre 10 et 20 (huit hommes et 19 femmes). L’inventaire neuropsychiatrique (NPI) a été utilisé pour recueillir des informations sur la présence de SSCPD chez les patients atteints de MA. Les scores du NPI ont été corrélés à ceux de l’Alzheimer's Disease Assesment Scale (ADAS) qui permet, dans sa partie cognitive (ADAS-Cog) d’évaluer la sévérité des troubles cognitifs des patients atteints de MA. Avant d’entrer dans l’étude, les patients ont été informés par écrit du protocole et ont signé un consentement éclairé pour participer à l’étude clinique sur les SSCPD dans la MA. Le traitement statistique des données a été réalisé grâce au logiciel STATVIEW. Notre étude démontre que les SSCPD peuvent être présents, aussi bien aux stades légers, qu’aux stades modérés de la MA. Comme les troubles cognitifs, les SSCPD font partie intégrante du tableau clinique de la MA. Avec une fréquence de 74 % pour l’ensemble de notre population, « l’anxiété » représente le SSCPD prédominant pour tous nos patients et à tous les stades de la MA. Aux stades très précoces de la MA, les SSCPD paraissent précéder les troubles cognitifs. L’association symptomatique « dépression », « agitation » et « irritabilité de l’humeur » pourrait rester pendant de longs mois isolée, précédant l’apparition des troubles de la mémoire épisodique verbale, caractéristiques de l’atteinte hippocampique. L’irritabilité de l’humeur semble caractériser de façon spécifique la phase de début de la MA. A contrario, deux SSCPD caractérisent la phase évoluée de la MA : « troubles du sommeil » et « hallucinations ».The early diagnosis of Alzheimer's disease is a new challenge. This study concerns 50 patients, 34 females (68 %) and 16 males (32 %) with Alzheimer (AD), according to NINCDS-ADRDA diagnostic criteria.To systematically evaluate in all patients behavioral and psychological signs and symptoms of dementia (BPSSD), according to the stage of AD, with the patients of our population separated into two MMS groups.The first group was composed of patients with an MMS score from 10 to 20 (eight males and 19 females). Patients of the second group had an MMS score between 21 and 28 (eight males and 19 females). The Neuro-Psychiatric Inventory (NPI) was used to collect information on the presence of BPSSD in AD patients. NPI scores were correlated to the cognitive part of the Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-Cog) that permits evaluation of the severity of cognitive impairment in AD patients. Before starting the study, all patients gave their informed consent to participate in the study of BPSSD in AD. Statistical treatment of data was performed using STATVIEW.Our study demonstrates that BPSSD are present not only in early but also in moderate stages of AD. As cognitive impairment, BPSSD are an integrate part of the clinical picture. With a frequency of 74 % for the whole population, “anxiety” represented the more predominant BPSSD for all our patients at all stages of AD. At the very early stages of AD, BPSSD appeared to precede cognitive disorders.The symptomatic association of “depression”, “agitation”, and “irritability of mood” may remain in a steady state for a few months before the appearance of verbal episodic memory impairment, which is characteristic of hippocampus involvement. “Irritability” seems to specifically characterise the initial phase of AD. On the other hand, two BPSSD are characteristic of the late stages of AD: “sleep disorder” and “hallucinations”." @default.
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