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• W2016190675 abstract "Le transfert de l'hémodialyse chronique vers la dialyse péritonéale est peu fréquent. Cette étude rétrospective portant sur la période du 01/01/1992 au 31/12/2002 a pour objectif de préciser les caractéristiques et le devenir des patients transférés de l'hémodialyse chronique vers la dialyse péritonéale. Les données de 25 patients de quatre centres de traitement de l'insuffisance rénale chronique traités par hémodialyse pendant plus de trois mois puis transférés en dialyse péritonéale ont été analysées. La survie de la technique d'hémodialyse était de 56 % à un an, 40 % à deux ans. La survie de la technique d'hémodialyse des patients pris en charge en urgence était inférieure à celle des sujets débutant de façon programmée (33 vs 77 % à 1 an, p < 0.01). Le motif du transfert en dialyse péritonéale était un problème d'abord vasculaire (13/25), une intolérance hémodynamique de l'hémodialyse (7/25) et le souhait du patient (5/25). Neufs patients ont été transférés en dialyse péritonéale automatisée et 16 en dialyse péritonéale continue ambulatoire. L'intervention d'une infirmière au domicile a été nécessaire pour 13 patients. Lors de l'initiation de la dialyse péritonéale l'age moyen était de 58 ± 18 ans, le score de Charlson moyen de 6,1 ± 2,5 et 15 patients avaient une maladie cardiovasculaire. Seize patients ont présenté une complication spécifique de la dialyse péritonéale pour un temps médian en dialyse péritonéale de 5,2 mois. Quatorze patients ont été hospitalisés pour une pathologie indépendante de la technique. La survie en dialyse péritonéale, nettement liée à l'existence d'une maladie cardiovasculaire, était de 61 % à six mois et de 35 % à un an. En conclusion le transfert de patients de l'hémodialyse chronique vers la dialyse péritonéale est peu fréquent et s'adresse à une population ayant de nombreux facteurs de comorbidités acquis pendant la période d'hémodialyse, une autonomie limitée et une survie courte du fait de pathologies cardiovasculaires associées. Cette population présente un taux élevé de complications spécifiques de la DP. Peritoneal dialysis patients are frequently transferred from peritoneal dialysis to haemodialysis. In contrary transfer from chronic haemodialysis to peritoneal dialysis is rare. The aim of this study is to describe the main characteristics and the outcome of the dialysis patients transferred from haemodialysis to peritoneal dialysis. We retrospectively analyzed the files of 25 patients treated by haemodialysis for more than 3 months between 1992 and 2002 and subsequently transferred on peritoneal dialysis. Technique survival was 56% at 1 year and 40% at two years in haemodialysis. Technique survival was lower in the group starting haemodialysis in emergency compared with the group of patients who did not need emergent haemodialysis (33 vs 77% at 1 year, P < 0.05). The reasons for transfer from haemodialysis to peritoneal were vascular access problems (13/25), cardiovascular problems (7/25), and patient's choice (5/25). Automated peritoneal dialysis was used in 9 cases and continuous ambulatory peritoneal dialysis in 16 cases. In 13 cases peritoneal dialysis was performed by a home care nurse. At the initiation of peritoneal dialysis the mean age was 58 ± 18 years, the mean Charlson's comorbidity score was 6.1 ± 2.5 and 15 patients had a cardiovascular disease. The median time on peritoneal dialysis was 5.2 months. During the time on peritoneal dialysis sixteen patients presented at least one complication related to peritoneal dialysis. In addition fourteen patients were hospitalized for a reason which was not associated with peritoneal dialysis. Survival on peritoneal dialysis was 61% at six months and 35% at one year. In conclusion, in our study, patients transferred from haemodialysis to peritoneal dialysis have had a poor outcome on peritoneal dialysis. However, these patients presented numerous comorbid conditions at peritoneal dialysis initiation which could explain the poor outcome on peritoneal dialysis." @default.
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