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• W2016197847 abstract "L’objectif de notre étude était de montrer le bénéfice d’une revascularisation précoce sur la survie dans la prise en charge de l’ischémie mésentérique aiguë d’origine artérielle. Les dossiers de patients présentant une ischémie mésentérique aiguë d’origine artérielle pris en charge chirurgicalement dans notre centre, entre janvier 2005 et mai 2012, ont été étudiés rétrospectivement. Les données clinico-biologiques, radiologiques, les délais de prise en charge, les constatations opératoires et les gestes chirurgicaux en résultant ont été recueillis. Le suivi des patients comprenait les suites postopératoires et la mortalité à 48 h, 30 jours et un an. Nous avons comparé la mortalité à 48 h, 30 jours et 1 an chez les patients ayant eu une résection digestive sans revascularisation, aux patients qui ont été revascularisés. L’étude concernait 43 patients. Vingt patients présentaient des lésions digestives majeures, jugées au-delà de tout geste chirurgical thérapeutique. Parmi les 23 patients traités, 13 patients étaient traités par un geste de résection digestive sans revascularisation et 10 patients étaient revascularisés. L’étendue des lésions n’était pas significativement différente entre ces 2 groupes (p = 0,22). La mortalité était à 48 h, 30 jours et 1 an, chez les patients revascularisés, de 0 % (n = 0), 0 % (n = 0) et 10 % (n = 1) et chez les patients non revascularisés, de 8 % (n = 1), 30 % (n = 4) et 68 % (n = 8). On retrouvait une différence significative à un an (p = 0,02). À un an, il y avait 2 patients présentant un grêle court dans le groupe des revascularisés, et un seul dans le groupe des non revascularisés. L’ischémie mésentérique aiguë d’origine artérielle reste une pathologie très morbide. Une prise en charge optimale avec un geste de revascularisation précoce permet d’améliorer le pronostic de cette pathologie. The goal of our study was to show that survival was better when early revascularization was performed rather than gastrointestinal resection in the management of acute mesenteric ischemia of arterial origin. The reports of patients managed in our center between January 2005 and May 2102 for acute mesenteric ischemia of arterial origin were analyzed retrospectively. Data on clinical, laboratory and radiologic findings, the interval before treatment, the operative findings and the surgical procedures were collected. Follow-up information included the postoperative course, and mortality at 48 h, 30 days and one year, the latter being compared between patients undergoing revascularization versus gastro-intestinal resection. Of 43 patients treated during this period, 20 had gastro-intestinal lesions deemed to be beyond all therapeutic resources, 13 were treated with gastro-intestinal resection without revascularization, while 10 underwent early revascularization. There were no statistically significant differences found in the extent of involvement between the two groups (P = 0.22). Mortality at 48 h, 30 days and one year was 8% (n = 1), 30% (n = 4) and 68% (n = 8) in patients who underwent enterectomy vs 0% (n = 0), 0% (n = 0) and 10% (n = 1) in patients who underwent revascularization procedures. The difference at one year was statistically significant (P = 0.02). At one year, two patients in the revascularized group had a short bowel syndrome vs one in the non-revascularized group. Acute mesenteric ischemia of arterial origin is associated with high morbidity and mortality. Optimal management should include early revascularization." @default.
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