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- W2017104038 abstract "Cada ano se producen numerosos traumatismos que afectan a la mano, de los que una elevada proporcion son abiertos. Alrededor de un tercio son especialmente graves y conllevan un riesgo elevado de secuelas. El impacto socioeconomico es inmenso y muchas de las secuelas podrian evitarse mediante la exploracion sistematica de heridas aparentemente benignas y el traslado a un centro especializado en cirugia de la mano acreditado por la Federacion Europea de Servicios de Urgencias de la Mano (FESUM). Los conocimientos anatomicos del miembro superior son indispensables para que al final de la exploracion fisica una primera evaluacion permita determinar tres lineas de actuacion: cicatrizacion dirigida en caso de herida pulpar o de dermoabrasiones sin exposicion de elementos nobles; exploracion-sutura bajo anestesia local (en la consulta) para las pequenas heridas dorsales a distancia de las articulaciones y de los ejes vasculonerviosos; exploracion en el quirofano bajo anestesia locorregional para todas las demas heridas. Los autores de este articulo consideran que hay cuatro urgencias absolutas que requieren un tratamiento inmediato en un centro especializado y acreditado por la FESUM: desvascularizaciones, reimplantaciones, inyecciones a presion y mutilaciones graves. El pronostico funcional depende de la calidad de la reparacion tisular, para la que se utilizan tecnicas microquirurgicas que deben dominarse a la perfeccion. La segunda etapa, que tambien es fundamental, consiste en el uso de ortesis y la rehabilitacion, que debe comenzar lo antes posible." @default.
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