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• W2018082316 abstract "Die Technik der späten Kontrastmittelanreicherung im MRT (delayed-enhancement [DE]-MRT) findet breite Anwendung in der klinischen Routine zur Beurteilung des Myokards. Myokarderkrankungen unterschiedlicher Ätiologie führen zu regionalen Veränderungen im Myokard wie Nekrose, Fibrose, Ödem oder Metaboliteinlagerungen, die mit der DE-MRT dargestellt werden können. Sowohl akute und chronische Myokardischämien auf dem Boden einer koronaren Herzerkrankung als auch nicht-ischämische Kardiomyopathien zeigen DE, häufig mit charakteristischem Anreicherungsmuster. Während das DE ischämischer Ursache subendokardial gelegen ist, zeigen nicht-ischämische Kardiomyopathien oft ein intramyokardiales oder subepikardiales Anreicherungsmuster. Das typische Muster dilatativer Kardiomyopathien ist eine bandförmige, intramyokardiale Anreicherung mit Beteiligung des Septums. Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasien/Kardiomyopathien gehen häufig mit einem rechtsventrikulären DE einher. Die kardiale Amyloidose als zumeist restriktive Kardiomyopathie zeigt typischerweise ein zirkuläres, subendokardiales DE. Hypertrophe Kardiomyopathien zeigen in den hypertrophierten Wandabschnitten ein fleckiges, intramyokardiales DE, welches typischerweise anteroseptal liegt. Akute Myokarditiden gehen unter Umständen mit einem intramyokardialen oder subepikardialen DE unter Einbeziehung der Seitenwand einher. Bei chronischen Myokarditiden kann vorwiegend intramyokardiales oder subepikardiales DE beobachtet werden. Bei kardialen Sarkoidosen wird ein fleckförmiges, subepikardiales Anreicherungsmuster mit rechts- und linksventrikulärer Beteiligung beschrieben. Überschneidungen der Anreicherungsmuster innerhalb der Kardiomyopathien bestehen jedoch, sodass die Trennschärfe allein anhand der DE-MRT beschränkt ist. Daher ist die DE-MRT immer in Zusammenschau mit anderen klinischen und MRT-Befunden zu bewerten. Vielfach korreliert die Menge an DE mit klinischen und funktionellen Parametern sowie mit der Häufigkeit an unerwünschten kardialen Ereignissen, sodass die DE-MRT möglicherweise zur Risikostratifizierung von Patienten geeignet ist. Weiterhin kann die DE-MRT zur Planung von Myokardbiopsien und zur Korrelation mit den Ergebnissen aus einer elektrophysiologischen Untersuchung eingesetzt werden." @default.
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