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• W2018686183 abstract "À travers une série rétrospective, analyser les facteurs étiologiques de l’infarctus rénal et sa prise en charge thérapeutique spécifique. Rappeler la nécessité de pratiquer une tomodensitométrie (TDM) devant toute douleur lombaire évocatrice d’une colique néphrétique pouvant masquer un infarctus rénal. Sur une période de 24 mois (2008–2009), nous avons colligé six patients admis pour douleur lombaire aiguë rapportée à une colique néphrétique et présentant un infarctus rénal. Nous avons rapporté les facteurs de risque cardiovasculaire, la présentation clinique et biologique, et l’intérêt d’une héparinothérapie débutée précocement sur la récupération de la fonction rénale. Nous avons insisté sur la nécessité d’une TDM abdominopelvienne en urgence devant une douleur de colique néphrétique associée à l’injection de produit de contraste si aucun obstacle lithiasique n’était identifié. Cinq patients avaient des facteurs de risque cardiovasculaires dont un des antécédents personnels de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire et deux, des antécédents familiaux d’infarctus du myocarde. Cinq patients ont été traités précocement par héparinothérapie de bas poids moléculaire (HBPM), dans le dernier cas, l’héparinothérapie n’a été débutée qu’à 72 heures du début des signes. Dans tous les cas, aucune conséquence sur la fonction rénale n’était notée. L’infarctus rénal a été une pathologie rare mais sans doute sous-estimée, survenant sur un terrain cardiovasculaire connu le plus souvent. La TDM abdominopelvienne sans injection étant de plus en plus pratiquée devant des syndromes abdominaux douloureux, il nous a semblé impératif de compléter l’examen par l’injection de produit de contraste en cas d’obstacle lithiasique non confirmé. Sa prise en charge précoce par héparinothérapie peut améliorer la restauration complète de la fonction rénale. Through a retrospective cohort, to analyse causative factors of acute renal infarction and specific therapeutic. Recall the need to carry a computerised tomoraphy (CT) in any flank pain suggestive of renal colic can hide a renal infarct. Over a period of 24 months (2008–2009), we have compiled six patients admitted for acute lumbar pain reported in renal colic and showing a renal infarction. We report the risk factors for cardiovascular disease, the clinical presentation, and the interest of heparin therapy started early in the recovery of renal function. We emphasise the need for abdominal-pelvic CT in emergency before a renal colic pain associated with injection of contrast medium if no stone obstacle is identified. Five patients had risk factors for cardiovascular disease including one personal history of deep vein thrombosis and pulmonary embolism and two, a family history of myocardial infarction. Five patients were treated early with LMWH, and for one the herapin was started at 72 hours of onset of symptoms. In all cases, no effect on renal function was noted. Renal infarction is a rare but probably underestimated, occurring on land known cardiovascular often. The abdominopelvic CT without injection is increasingly practiced in front of abdominal pain syndromes, it seems imperative to complete the review by the injection of contrast material if stone obstruction is unconfirmed. Early management by herapin appears to improve the complete recovery of renal function." @default.
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