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- W2018894615 abstract "Le diagnostic d'une infection à cytomégalovirus (CMV) chez un sujet immunocompétent, en dehors de la grossesse, se pose essentiellement devant un tableau de fièvre prolongée accompagnée le plus souvent d'un syndrome mononucléosique. Ce tableau clinique est observé au cours de la primo-infection, les réactivations virales ou les ré-infections restant en règle générale asymptomatiques chez ces sujets. Le diagnostic de la primo-infection chez le sujet immunocompétent repose en priorité sur le sérodiagnostic, qui met en évidence la présence d'IgM spécifiques associée à une séroconversion IgG ou à la présence d'IgG anti-CMV de faible avidité. Il peut être nécessaire de recourir à la recherche du virus dans le sang ou les excreta pour confirmer l'infection à CMV dans les situations où le sérodiagnostic reste peu contributif : phase de pré-séroconversion, problème de fausse négativé ou fausse positivité d'un marqueur sérologique. La virémie à CMV étant souvent faible et transitoire chez les sujets immunocompétents, il convient d'utiliser une technique très sensible. La détection de l'ADN viral dans les leucocytes par PCR paraît représenter la méthode de choix dans cette situation. Diagnosis of cytomegalovirus (CMV) infection in immunocompetent subjects without pregnancy is mainly carried out in clinical situations characterized by a protracted fever, often associated with a mononucleosis syndrome. This clinical presentation is observed during the course of CMV primary infections, since viral reactivations of reinfections remain completely asymptomatic in these subjects. Diagnosis of CMV primary infection in immunocompetent subjects is essentially established by a serodiagnosis based on detection of CMV-specific IgM associated with IgG seroconversion or the presence of low-avidity CMV-specific IgG. In some situations, such as early pre-seroconversion sampling or problem of either false positivity or false negativity of a serological marker, serodiagnosis could be irrelevant. In these cases, the diagnosis of CMV infection is based on viral detection in blood or excretas. CMV viremia is usually low and transient in immunocompetent subjects. CMV DNA detection in peripheral blood leucocytes by PCR represents the most sensitive method to identify CMV in the blood of these patients." @default.
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