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- W2019406957 abstract "Les enjeux du sevrage de la ventilation assistee sont multiples : il s’agit en effet d’un evenement a risque qui fait courir par lui-meme un risque de morbidite et de mortalite non negligeables. Il mobilise de facon importante l’activite medicale et paramedicale. On admet d’ailleurs que la duree moyenne du sevrage est d’environ 40 % de la duree totale de la ventilation mecanique (VM) [1]. Le sevrage est source d’angoisse importante pour le patient, notamment lorsque la VM est prolongee. Enfin, la conduite du sevrage reste encore aujourd’hui mal codifiee en particulier en ce qui concerne le reperage exact de la « sevrabilite » d’un patient sous VM. Enfin, les methodes optimales de sevrage, en particulier lorsque celui-ci s’avere difficile ou prolonge, sont encore imparfaitement codifiees en depit de progres decisifs au cours de ces dernieres annees. L’optimisation du sevrage est certainement un pointcle de la gestion de l’assistance ventilatoire en reanimation car elle permet certainement de reduire la duree de VM [2], objectif clinique indiscutable puisqu’il permet la reduction de la morbidite liee a la VM en particulier la survenue de pneumopathies nosocomiales, la reduction des contraintes liees a la VM (alitement, complications du decubitus, etc.), probablement la reduction de la duree de sejour et peut-etre de la mortalite hospitaliere. La terminologie du sevrage de la VM est plus complexe qu’il n’y parait de prime abord. Cela est du d’une part a l’absence de discontinuite entre la dependance du ventilateur et l’absence complete de necessite de la VM. Il est d’autre part important de considerer que la dependance de la VM et celle de l’abord endotracheal sont deux phenomenes lies mais d’epidemiologie distincte." @default.
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