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• W2020092227 abstract "Vérifier la faisabilité et l'innocuité de la récupération du sang contenu dans les compresses utilisées dans le champ opératoire en cours de chirurgie orthopédique. Étude prospective ouverte. Ont été inclus tous les enfants devant bénéficier d'une chirurgie orthopédique potentiellement hémorragique, à l'occasion de laquelle la récupération de sang pendant la période peropératoire semblait indiquée. Étaient exclus ceux qui avaient une contre-indication à la récupération de sang en phase peropératoire (chirurgie septique, chirurgie carcinologique). Pendant l'intervention les compresses utilisées comme tampons dans le site opératoire étaient récupérées par un assistant chargé de les peser et les rincer. Le liquide de rinçage était récupéré par le système aspiratif d'un appareil de récupération-lavage (ARL). Après avoir été centrifugé et lavé, il était réinfusé en fin de cycle dans une poche stérile. Ce culot récupéré était restitué au patient à la fin de l'intervention. Divers prélèvements du liquide de rinçage des compresses et du sang récupéré étaient effectués au cours de l'étude pour contrôler la qualité du culot obtenu. Le rapport entre le volume de sang perdu et récupéré était calculé. La tolérance clinique et biologique de la transfusion était surveillée. L'étude a porté sur 12 patients opérés pour scoliose; 278 mL de sang étaient récupérés en moyenne. L'hématocrite des culots était de 54 % et la concentration d'hémoglobine libre de 3,84 g L -1 . L'ensemble des prélèvements pour analyse bactériologique était négatif dans les 24 premières heures. La tolérance clinique de la restitution était excellente. Aucun patient n'a nécessité de transfusion homologue. Sous réserve d'un protocole de manipulation rigoureux, ce travail souligne la possibilité de récupérer le sang contenu dans les compresses utilisées en chirurgie orthopédique. To establish the feasibility and safety of recuperating blood absorbed by swabs used during orthopaedic surgery. Open, prospective study. Included were children undergoing potentially haemorrhagic orthopaedic surgery for whom intraoperative blood salvage seemed possible. Excluded were those with contraindications for this procedure such as septic surgery and cancer surgery. Intraoperative swabs used within the surgical field were collected by a surgical assistant, also in charge of weighing and washing them. The liquid was collected by the aspiration system of a recuperation-washing machine (RWM). The salvaged red blood cells were collected and retransfused at the end of surgery. Several samples of the washing liquid of the swabs and salvaged blood were taken during the procedure. The correlation between the quantity of blood shed and salvaged was calculated. The biological and clinical tolerance of the transfusion was assessed. Twelve patients undergoing surgery for scoliosis have been included. An average of 278 mL of blood were salvaged. In the washed cell concentrates the haematocrit was 54% and the free haemoglobin concentration was 3.84 g·L −1 . All the bacteriological tests were negative over the first 24 hours. Provided that a strict operatory protocol is followed, this study demonstrates the possibility of recuperating blood from swabs used during major orthopaedic surgery." @default.
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