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• W2020175405 abstract "Zusammenfassung Vitamin D wird eine Rolle in der Pathogenese zahlreicher chronischer Erkrankungen zugesprochen. Als Indikator des endogenen Vitamin D Status dient die Bestimmung von 25-Hydoxyvitamin D (25(OH)D). Eine suboptimale Versorgung mit möglichen gesundheitlichen Langzeitfolgen liegt möglicherweise bereits bei Serum-Konzentrationen vor, die weit über einem skelettsensitiven Schwellenwert liegen. Bisher besteht keine Einigung hinsichtlich eines klinisch relevanten Grenzwertes. Erschwerend für die klinische Diagnostik, aber auch die Interpretation von Forschungsergebnissen, wirken sich Standardisierungsdefizite bei den Messmethoden aus. In der vorliegenden Arbeit wurden drei 25(OH)D-Assays miteinander verglichen: eine In-house High-Performance-Liquid-Chromatography (HPLC)-Methode und zwei Lumineszenzassays verschiedener Hersteller (DiaSorin, Nichols). Zusätzlich wurde intaktes Parathormon (iPTH) im Serum mit zwei verschiedenen Methoden bestimmt (Lumineszenzassay, DiaSorin; Elektrochemilumineszenz-Immunoassay, Roche). Basierend auf der gegenläufigen Beziehung zwischen Vitamin D und intaktem Parathomon in der engmaschigen Regulation des Serum-Kalziums wurden mit Hilfe von ROC-Analysen testspezifische Schwellenwerte für Serum-25(OH)D ermittelt, die eine optimale Differenzierung zwischen erhöhten und innerhalb des vom Hersteller angegebenen Referenzbereichs liegenden iPTH-Serumkonzentrationen erlauben. Für die HPLC-Methode lag dieser Wert bei 22,9 μg/L, für den Lumineszenzassay (Nichols) bei 19,5 μg/L und den Lumineszenzassay (DiaSorin) bei 14,4 μg/L. Diese Schwellenwerte sind als untere Alarmgrenze zu verstehen und belegen zugleich, dass sie zum Teil bereits in die etablierten Referenzbereiche der hier untersuchten Methoden für Serum-25(OH)D fallen. Am iPTH-orientierte methodenspezifische Grenzwerte für Serum-25(OH)D ersetzen nicht die Erstellung von Referenzbereichen für die verschiedenen möglichen gesundheitlichen Langzeitfolgen einer Vitamin D Unterversorgung." @default.
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