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• W2020369566 abstract "JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La adicion de clonidina subaracnoidea (un a -agonista), prolonga la accion analgesica de la combinacion del sufentanil y de la bupivacaina isobarica en analgesia combinada para el trabajo de parto. El objetivo de este estudio fue comparar la calidad y la duracion de la analgesia y la incidencia de los efectos colaterales despues de la adicion de clonidina subaracnoidea en la bupivacaina hiperbara y sufentanil en anestesia combinada raqui-peridural durante el trabajo de parto. METODO: Fueron estudiadas 26 gestantes a termino, estado fisico ASA I, en trabajo de parto que recibieron, al acaso en el espacio subaracnoideo: clonidina, sufentanil y bupivacaina (n = 13), denominado Grupo Clon/Sufenta/Bupi, 2,5 mg de bupivacaina hiperbara al 0,5% asociada a 2,5 µg de sufentanil y 30 µg de clonidina; sufentanil y bupivacaina (n = 13), denominado Grupo Sufenta/Bupi, 2,5 mg de bupivacaina hiperbara al 0,5% asociada a 2,5 µg de sufentanil. El estudio fue doble ciego. El dolor y los efectos colaterales (nauseas, vomito, prurito, hipotension arterial y sedacion) fueron evaluados cada cinco minutos en los primeros 15 minutos y, a seguir, cada 15 minutos, hasta el nacimiento. El dolor fue evaluado con la escala analogica visual de 0-10 cm (VAS = 0, ausencia de dolor y 10, dolor insoportable) y el estudio fue encerrado en el momento en que se hizo necesaria la complementacion analgesica peridural (dolor > 3 cm) o al alumbramiento. El analisis estadistico fue realizado con los testes t de Student y Exacto de Fisher, considerando como significativo p < 0,05. RESULTADOS: Los promedios de dolor en los momentos - 0 min (8,9 ± 1,6/7,6 ± 2,1) 5 min (3,4 ± 2,3/2,3 ± 3,1), 10 min (1,5 ± 2,5/1,4 ± 2,2) y 15 min (0,26 ± 0,8/1,4 ± 2,2) en los grupos Clon/Sufenta/Bupi y Sufenta/Bupi fueron respectivamente parecidos. No se observaron diferencias con relacion a la duracion de la analgesia (58,8 ± 32 min / 55,4 ± 53 min), ocurrencia de prurito (4/13 y 4/12 pacientes), nausea (1/13 y 1/12 pacientes), vomito (1/13 y 0/12 pacientes) e hipotension arterial (2/13 y 1/12 pacientes) en los grupos Clon/Sufenta/Bupi y Sufenta/Bupi, respectivamente. No se observo ningun efecto sedante de la clonidina en ninguna paciente. Una paciente del grupo Sufenta/Bupi fue excluida del estudio por falla total del bloqueo despues de 15 minutos. CONCLUSIONES: En las condiciones estudiadas, la adicion de clonidina en dosis bajas (30 µg) y cuando asociada con soluciones hiperbaras no prolongo la duracion de la analgesia, no mejoro la calidad del bloqueo ni determino la ocurrencia de hipotension arterial y/o sedacion." @default.
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