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- W2020593814 abstract "El musculo tibial posterior es el estabilizador medial principal del tobillo y del pie. Su accion durante la marcha, primero excentrica y luego concentrica, necesita caracteristicas tendinosas especificas. Si bien su disfuncion conduce al pie plano valgo, su retraccion provoca un pie cavo equino varo con subluxacion medial del hueso escafoides sobre la cabeza del astragalo y, en consecuencia, un bloqueo del mediopie. Mediante la exploracion fisica se intentan conocer las consecuencias morfologicas de la lesion del tendon, mientras que el estudio por imagen precisa el estado morfologico del tendon con la ecografia y la resonancia magnetica. La evolucion artrosica de la articulacion astragaloescafoidea o de la subastragalina puede limitar la lesion tendinosa al producir la rigidez de estas articulaciones. La conducta terapeutica no puede circunscribirse a tratar el tendon patologico, sino que debe abarcar la deformacion mas o menos compleja del pie. Las tendinopatias, a menudo producto de una sobrecarga por colapso degenerativo del arco medial del pie, pueden tener un origen inflamatorio o traumatico. La ruptura del tendon conduce al pie plano valgo: el tendon pierde sus cualidades elasticas de amortiguamiento y de sosten, en cuyo caso se propone una transferencia tendinosa asociada a tecnicas de realineamiento oseo del pie. La incarceracion del tendon en una fractura del maleolo medial o en una luxacion tibiotarsiana es infrecuente, lo mismo que la luxacion del tibial posterior en el surco maleolar medial. El traumatologo debe conocer estas situaciones. La retraccion del complejo musculotendinoso en el pie equino varo o en el pie cavo necesita un alargamiento distal o en la union musculotendinosa. En la poliomielitis, la paralisis del tibial posterior, en general asociada a la del musculo tibial anterior, conduce al pie equino valgo. El tibial posterior se usa como transferencia tendinosa en las paralisis de la raiz L5 o del nervio peroneo comun." @default.
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