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• W2022127592 abstract "Ziel: Bewertung des prognostischen Beitrags von Messungen intravaskulärer Blutflußgeschwindigkeiten mit einem in die Spitze eines Führungsdrahtes integrierten Doppler-System für das klinische Ergebnis nach perkutaner transluminaler laserassistierter Angioplastie (PTLA). Methoden: Bei 39 Patienten mit peripheren arteriellen Obstruktionen wurden mittels quantitativer Angiographie die Gefäßdiameter und mittels Doppler-Führungsdraht (0,46 mm) die maximalen Blutflußgeschwindigkeiten (MPV) 2 cm vor, in und 2 cm hinter der Stenose prä und post PTLA bestimmt. Die Messungen wurden mit folgenden Endpunkten korreliert: 1. klinische Verbesserung entsprechend AHA-Kriterien zum Zeitpunkt der 1. Nachuntersuchung nach PTLA, 2. Restenosekriterien nach Rutherford u. Mitarb. [12] bei Nachbeobachtung über im Mittel 1 Jahr (1 -22 Monate). Ergebnisse: Bei allen Patienten war das angiographische Primärergebnis gut. Die relative Durchmesserstenose nahm von 70 ± 0,04 % auf 17 ± 0,05 % ab. Die klinische Kategorie verbesserte sich im Mittel von 2,7 ± 0,1 auf 1,2 ± 0,1 nach PTLA. Die Einstufung der Besserung nach Rutherford lag im Mittel bei 2,8 ± 0,1. Bei 22 von 39 Patienten trat keine Restenose während der Nachbeobachtung auf. Doppler-Bestimmungen von MPV nach PTLA im proximalen Referenzsegment korrelierten mit dem klinischen Erfolg. Mit MPV ≥ 90 cm/s war ein längerfristig gutes Ergebnis mit unlimitierter Gehstrecke assoziiert. MPV ≥ 70 cm/s prädizierte eine Verbesserung um mindestens 2 Stufen (prädiktiver Wert: 80 %). MPV < 70 cm/s war mit keiner (± 0) oder geringerer (+1) klinischer Verbesserung und erhöhter Restenoserate assoziiert. Schlußfolgerung: Doppler-Messungen nach PTLA ergänzen angiographische Erfolgskriterien. MPV ≥ 90 cm/s im proximalen Referenzsegment nach PTLA läßt ein gutes klinisches Ergebnis erwarten. Ist MPV < 70 cm/s, so sind die klinischen Akutverbesserungen gering und die Wahrscheinlichkeit einer Restenose hoch." @default.
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