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• W2022135186 abstract "Un pour cent des chutes après 75 ans conduit à une fracture de l’extrémité proximale du fémur (FEPF). La malnutrition protéino-énergétique (MPE) serait associée à la survenue de chutes et de fractures. Le dépistage de la MPE et la prise en charge diététique péri-opératoire sont préconisés par l’European Society of Parenteral and Enteral Nutrition, mais les données manquent concernant le statut nutritionnel des patients âgés de plus de 75 ans atteints de FEPF. Le Mini-Nutritional Assessment (MNA) est actuellement le meilleur outil diagnostique de la MPE chez les plus de 75 ans. Déterminer la prévalence de la MPE des patients de plus de 75 ans hospitalisés pour une FEPF en utilisant le score MNA et secondairement étudier les facteurs associés à la présence d’une MPE et le rôle de la MPE comme facteur évolutif. Cette étude épidémiologique prospective observationnelle concernait des patients de plus de 75 ans admis pour une FEPF dans un secteur « orthogériatrique ». Une MPE était retenue pour un MNA < 17/30. Pour chaque patient, les comorbidités avec le Cumulative Illness Rating Score – Geriatric (CIRS-G), les statuts cognitifs avec le Mini-Mental State Examination, fonctionnel avec les activités de la vie quotidienne et la durée moyenne de séjour (DMS) étaient évalués. Les variables quantitatives étaient comparées par le test t de Student. Le seuil de significativité des tests était : p < 0,05. L’âge moyen des 50 patients inclus était de 86,1 ans. La prévalence de MPE était de 28 %. Cinquante-huit pour cent des patients étaient à risque de MPE. Les dénutris avaient un score de co-morbidité plus élevé (p < 0,006), un nombre de co-morbidités sévères plus important (p = 0,006). Leurs troubles cognitifs (p = 0,005) et dépendance fonctionnelle (p = 0,002) étaient plus marqués. La DMS était prolongée de 8 jours en cas de MPE (p = 0,012). Cette étude confirme la haute prévalence de la MPE chez des patients de plus de 75 ans présentant une FEPF et suggère un allongement de séjour en cas de MPE. Le MNA est l’outil de référence et ni l’IMC ni l’albuminémie ne pourraient se substituer dans cette situation clinique péri-opératoire. Compte tenu de l’enjeu économique lié aux durées de séjour, il est essentiel que prévention, dépistage et traitement précoce de la MPE soient réalisés. IV, étude prospective de cohorte." @default.
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