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- W2022284377 abstract "Introduction La toxicite renale secondaire aux traitements antiretroviraux est frequente, notamment par cristallurie. En revanche, la precipitation systemique de ces therapeutiques entrainant une menace vitale est rarement decrite. Patients et methodes Nous rapportons le cas d’une defaillance multi-viscerale secondaire a une toxicite du traitement antiviral Foscavir® chez une patiente transplantee renale. Ce traitement a ete entrepris 8 mois apres la transplantation pour une reactivation a cytomegalovirus. La patiente a, dans les suites, presente un syndrome de defaillance multi-viscerale d’etiologie inexpliquee. La precipitation de cristaux de foscarnet a ete prouvee histologiquement sur biopsie du greffon renal en microscopie optique et infrarouge. Outre l’atteinte renale par precipitation de cristaux de foscarnet dans les lumieres tubulaires et au sein des capillaires glomerulaires, la patiente presentait une pancreatite, une pancolite et une myocardite avec un etat de choc. L’interruption du traitement a permis une amelioration rapide de l’etat general mais n’a pas evite la perte definitive du greffon. Discussion et conclusion Devant une defaillance multi-viscerale inexpliquee chez un patient traite par Foscavir®, il faut emettre l’hypothese d’une toxicite de cette therapeutique via la precipitation systemique de cristaux. La ponction biopsie renale ou du greffon renal semble l’examen privilegie pour poser le diagnostic." @default.
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