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- W2022698159 abstract "Introduction. Un eventuel deplacement des electrodes de stimulation cerebrale profonde (DBS), a distance de l’implantation, est evoque pour expliquer certaines discordances entre effets benefiques per-operatoires et en stimulation chronique. Nous avons evalue ce deplacement en nous appuyant sur des donnees d’IRM post-operatoires tardives.Materiel-Methode. Neuf patients ayant beneficie de la mise en place bilaterale d’electrodes DBS pour maladie de Parkinson idiopathique severe avec de bons resultats cliniques (amelioration motrice > 60 %) ont ete inclus. Nous nous sommes interesses aux contacts utilises en stimulation chronique (contacts effectifs, stimulation monopolaire). Les positions initiales de ces contacts (n = 18) ainsi que des electrodes (n = 18) ont ete determinees a partir de cliches teleradiographiques de fin de procedure (electrodes fixees, cadre en place) et projetees (correspondance stereotaxique) sur l’IRM pre-operatoire stereotaxique (ponderation T2, cadre en place). Une IRM realisee a distance (ponderation T1, delai de 6 a 12 mois) a ete mise en correspondance avec l’IRM pre-operatoire (algorithme d’optimisation de voxel a voxel). Pour chacun des contacts effectifs, nous avons mesure la distance entre le centre du contact identifie en radiographie et projete sur l’IRM pre-operatoire et celui determine a partir de l’artefact sur l’IRM a distance (dc).Resultats ou Cas rapporte. Dans tous les cas, la position de l’electrode, relevee sur les cliches teleradiographiques, etait situee dans les limites de l’artefact de l’electrode sur l’IRM tardive. La distance moyenne entre les positions initiales et tardives des centres des contacts (dc) etait de 1,3 mm (±0,5 mm). Conclusion. En prenant en compte les differentes incertitudes liees aux modes de recueil des coordonnees (teleradiographie et IRM), nos resultats ne semblent pas montrer de difference significative entre la position initiale des contacts effectifs et celle mesuree tardivement. Ces resultats sont discutes en fonction des donnees de la litterature" @default.
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