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• W2022721726 abstract "L’insuffisance rénale terminale est très fréquente dans les Départements d’Outre-Mer (DOM) en comparaison de la France métropolitaine. Elle présente des particularités en termes d’étiologie, de modalité de suppléance et d’accès à la transplantation rénale qui nécessitent d’être considérées de manière différenciée. Tous les patients ayant débuté un traitement de suppléance au cours de l’année 2012 et résidant en Guadeloupe, Guyane, Martinique et à La Réunion ont été comparés à ceux de la métropole. Les taux 2012 ont été standardisés sur l’âge et le sexe, selon la méthode de standardisation directe avec comme référence, la population française à la même période. En 2012, 439 patients incidents avec un âge médian de 63 ans (vs 71 ans en métropole) ont démarré un traitement de suppléance. L’incidence standardisée est de 292 pmh, significativement supérieure à celle de la métropole (151). La Réunion, avec un taux de 372,4 a une incidence significativement plus élevée que les 3 autres régions. À l’entrée en dialyse, près de 60 % des patients DOMiens sont porteurs d’un diabète contre 41 % des métropolitains. Ces patients diabétiques DOMiens démarrent leur dialyse à des niveaux plus faible de DFG. Parmi les comorbidités associées, les artériopathies des membres inférieurs et les antécédents d’accidents vasculaires cérébraux dominent dans les DOM tandis que l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme sont plus fréquents en métropole. Un démarrage en urgence de la dialyse est plus fréquent chez les patients DOMiens. Après ajustement sur l’âge, la survie globale à 6 mois dans les DOM ne diffère pas de celle de la métropole. L’incidence standardisée globale de l’IRCT dans les DOM est près de 2 fois le taux métropolitain. Ces chiffres sont à rapporter à l’épidémiologie du diabète et de l’hypertension artérielle dans ces territoires. Les comportements alimentaires renforcés par l’offre agroalimentaire sont aussi un terrain propice aux pathologies vasculaires grandes pourvoyeuses d’IRCT." @default.
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