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- W2022755375 abstract "Les pancreatites aigues (PA) graves necrosantes representent 10 a 20 % des PA. Approximativement 30 % des PA vont developper une surinfection pancreatique. Un large consensus est en faveur de l’origine digestive, par le biais d’une translocation bacterienne, de ces surinfections. Le tube digestif a souvent ete considere comme un des facteurs responsables du developpement ou de la persistance des defaillances multiviscerales. La diminution du syndrome inflammatoire, le role protecteur sur le tube digestif, l’interet clinique prouve dans certaines situations (traumatismes multiples, brulures etendues, chirurgie abdominale) rendent l’utilisation de la nutrition enterale (NE) dans la PA grave tres seduisante. Un des freins a l’utilisation du tube digestif dans les PA est le dogme de la mise au repos de celui-ci avec comme objectif de diminuer les secretions pancreatiques exocrines. Les differentes etudes animales ont montre que l’instillation de nutriments en jejunal (en aval de l’angle de Treitz) n’est pas responsable de secretions enzymatiques plus abondantes ni d’une augmentation des complications. Ces constatations ont fait que les indications de la NE au cours des PA ont ete reconsiderees. L’interet clinique reel reste neanmoins a prouver et les modalites pratiques d’administrations a definir. 1.2. Necessite de la mise au repos du tube digestif" @default.
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