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• W2022878630 abstract "A controlled study showed that a repeat tubereulin test, given at a different site, may give significantly larger reaction than the initial test in the absence of new infection. This was much more common among those with ‘non-specific allergy’. Mere conversion of a previous ‘negative’ reaction to a ‘positive’ one at the repeat test is not necessarily evidence that infection has occurred. Failure to realize this fact has quite often led to errors in interpreting the repeat test and estimating of the potency of a BCG vaccine. A study of the distribution of differences in size of reaction between the first and the second tuberculin test has shown that those with an increase of 16 mm or more at the second test constituted a distinet and homogeneous group. These were probably the newly infected. On this basis it is suggested that an increase in reaction size of less than 16 mm. from the first test should not be regarded as evidence of infection at the repeat test in an area of widespread prevalence of non-specific allergy, such as that in which the study was carried out. Whether this criterion for interpretation of the repeat tuberculin test is applicable in areas with low prevalence of non-specific allergy can be discovered by doing similar studies in such areas. A study of crude mortality rates among children with various sizes of tuberculin reaction at the first test showed that reactions of 15 mm or more in diameter of induration to 1 TU of PPD RT23 with Tween 80 were associated with significantly higher crude mortality than smaller reactions. It is suggested that only such reactions may represent a meaningful classification for the infected in this area. The above two hypotheses imply that both the incidence rates of new infection and the prevalence of infection with Mycobacterium tuberculosis may be much lower in some areas than have been reported. Une étude contrôlée a révélé que la répétition d'un test tuberculinique, en un point différent, peut donner lieu à une réaction significativement plus importante que le test initial, et ceci en l'absence de nouvelle infection. Ce fait a été beaucoup plus souvent retrouvé parmi les “allergiques non spécifiques”. Une simple conversion d'une réaction négative antérieure à une réaction positive à la répétition du test n'est pas nécessairement la conséquence d'une infection. La méconnaissance de ce fai a souvent conduit à des erreurs dans l'interprétation de tests répétés et dans l'estimation de la puissance d'un vaccin BCG. L'étude de la distribution des différences de la taille des réactions entre le premier et le second test tuberculinique a montré que celles présentant une augmentation de 16 mm. ou plus au second test constituaient un groupe distinct et homogène. Ils'agissait sans doute des infectés récents. D'après ces données, on peut suggérer qu'une augmentation de la taille des réactions de moins de 16 mm. par rapport au premier test ne devrait pas être considérée comme le signe d'une infection, lors de tests répétés dans des zones de prevalence élevée d'allergie non spécifique, telle que celle où cette étude a été conduite. Pour savoir si ce critère peut être appliqué à des zones à faible prévalence d'allergie non spécifique, il faudrait y entreprendre des recherches similaires. Une étude concernant le taux brut de mortalité parmi les enfants présentant différents diamètres de réaction tuberculinique au premier test, a montré que les réactions de 15 mm. ou plus de diamètre d'induration à 1 U.T de PPD RT 23 avec Tween 80, étaient associées à une mortalité brute plus importante que les réactions de diamètre inférieur. On peut penser que seules de telles réactions ont une signification quant à l'infection, dans cette région. Les deux hypothèses ci-dessus font supposer que tant le taux d'incidence des nouvelles infections, que la prévalence de l'infection à Mycobacterium tuberculosis, peuvent être beaucoup plus faibles, dans certaines contrées, que celles qui ont été rapportées. Un estudio controlado mostró que al repetir el test tuberculínico en un lugar diferente puede dar una reacción significativamente mayor que la inicial en ausencia de toda nueva infección. Esto es mucho más comun entre los individuos con ‘alergia no específica’. La simple conversión de una reacción negativa a una positiva no indica necesariamente que haya occurrido una infección. La mala interpretación de estos hechos ha llevado a menudo a errores al interpretar el test repetido o la protección de la vacuna BCG. Un estudio de la distribución de las diferencias del tamaño de la reacción entre el primer test tuberculinico y el segundo mostró que los individuos con un aumento de 16 mm. ó más en el segundo test constituían un grupo diferente y homogeneo. Eran probablemente los nuevos infectados. En base a estos hallazgos se sugiere que un aumento en el tamaño de la reacción entre el primero y el segundo test menor de 16 mm no debe ser interpretado como infección en las areas de gran prevalencia de alergia no específica, como la que sirvió de base a este estudio. La aplicación de este criterio en areas de baja prevalencia de alergia no específica no podrá hacerse hasta tanto no se efectúen en esas areas estudios similares. Un estudio global de la mortalidad en niños con varios tamaños de reacción tuberculínica en el primer test mostró que las reacciones de 15 mm. ó más de diámetro a 1 UT de PPD RT23 con Tween 80 estaban asociadas on un mayor índice de mortalidad que las reacciones menores. Se sugiere que sólo éstas reacciones pueden representar una clasificación significativa de los infectados en esta area. Las dos hipotesis arriba descriptas sugieren que la incidencia, de las infecciones nuevas y la prevalencia de la infección con Mycobacterium tuberculosis deben ser, en algunas areas, mucho más bajas que lo que han sido comunicadas." @default.
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