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- W2022946048 abstract "Resume L’erysipele est une entite clinique due a une infection bacterienne des couches profondes de la peau. Sa survenue est favorisee par des facteurs generaux (alcoolisme, diabete, immunodepression) et surtout locaux et regionaux: existence d’une porte d’entree (intertrigo), atteinte vasculaire peripherique en particulier stase veineuse, œdeme en particulier lymphœdeme (alors que la responsabilite d’une thrombose veineuse profonde associee parait tres improbable), une chirurgie prothetique articulaire, une saphenectomie pour pontage coronarien. Des antecedents d’irradiation ou de lymphadenectomie sont aussi des facteurs facilitants. Ceci explique la localisation actuellement predominante aux membres inferieurs et la frequence des recidives. La necessite d’une prevention est admise par tous les auteurs. La prevention primaire dont l’efficacite et l’utilite ne sont prouvees par aucune etude pourrait reposer sur un controle des facteurs generaux et locaux favorisants. La prevention secondaire devrait consister en un traitement correct de la poussee, des mesures d’hygiene generale, une action sur la stase veineuse et les œdemes, le traitement systematique sur les terrains a risque de toute porte d’entree potentielle, enfin, une antibioprophylaxie prolongee par penicilline ou macrolides chez les patients ayant des facteurs de risque importants et souffrant de recidives frequentes. L’interet de la recherche et de l’eradication d’un foyer ORL et d’un traitement vaccinal n’est pas etabli." @default.
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