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• W2023053670 abstract "La consommation d'oxygène et la production de gaz carbonique sont des informations intéressantes pour la surveillance continue des malades de réanimation. Si la mesure de ces paramètres est classique en physiologie, sa réalisation chez un patient hospitalisé en service de réanimation demande la conception d'un système particulier décrit dans ce travail. La mesure des concentrations fractionnelles est effectuée par un spectromètre de masse, celle du débit expiratoire par un pneumotachographe; un micro-ordinateur traite les différents signaux numérisés. Cette méthode donne des résultats d'échanges gazeux en bonne corrélation avec ceux fournis par une méthode de référence (méthode du sac de Douglas). La mesure d'un QR connu (méthanol, QR = 0,667) est obtenue avec une précision de 1,6 % pour une Fio2 inférieure ou égale à 0,40. Le problème majeur des mesures d'échanges gazeux de patients soumis à la ventilation artificielle est le parasitage des signaux servant aux calculs physiologiques. Un algorithme permet de rejeter les cycles respiratoires anormaux et de détecter les états d'instabilité des patients. L'utilisation de ces techniques de traitement des signaux permet la mesure en continu et sur une période de 24 h des échanges gazeux, et ce sans interférence avec les soins habituels des patients intubés et ventilés. A system for on-line measurement of respiratory gas exchange in patients undergoing artificial ventilation is described. Fractional concentrations were measured by a mass spectrometer and expired flow by a pneumotachometer; signals processing was carried out by a microcomputer. The accuracy of the measurement of the burning methanol RQ was within 1.6 % at Fio2 lower or equal to 0.4. When compared to a reference method (the Douglas bag method), correlation was found to be excellent. The major problem in measuring gas exchange in a ventilated patient is that physiological signals are contamined by artefacts which may lead to erroneous computations. An algorithm was developed in order to identify and disregard artefacted periods or ventilatory unsteady state in the patients. The technique used for data processing gave reliable continuous measurements of respiratory gas exchange for periods up to 24 h, without interfering with the nursing of the ventilated patients." @default.
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