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- W2023673229 abstract "Para el diagnostico y la evaluacion pronostica de los pacientes con cardiopatia isquemica, ademas de la gated-SPECT se utilizan otras tecnicas de imagen, como la ecocardiografia con sobrecarga, la tomografia computarizada (TC) y la resonancia magnetica (RM). La ecocardiografia con sobrecarga (ejercicio fisico o sobrecarga farmacologica) es la mas utilizada por el momento, dada su gran disponibilidad, inocuidad y versatilidad. Esta tecnica tiene un valor parecido al de la gated-SPECT para detectar isquemia, con una menor sensibilidad y una mayor especificidad. La TC puede usarse para detectar calcio, que mide la carga aterosclerotica total, pero no el grado de obstruccion coronaria, ya que las placas mas calcificadas no necesariamente son las mas obstructivas. A mayor cantidad de calcio, mayor probabilidad de lesiones coronarias importantes y peor pronostico. La TC tambien puede usarse como angiografia no invasiva, si se inyecta contraste yodado y se hace una reconstruccion posterior de las arterias coronarias, tanto de forma longitudinal como transversal. Con los equipos habituales se necesita bradicardizar al paciente con un betabloqueante y no se puede hacer un buen estudio si hay cualquier tipo de arritmia. La RM con gadolinio permite detectar infartos no transmurales con una alta fiabilidad. Ademas, facilita la evaluacion completa de la anatomia y la funcion ventricular, asi como los estudios de sobrecarga farmacologica para la deteccion de isquemia. Los principales problemas son su elevado coste y su menor disponibilidad respecto a las otras tecnicas. La tomografia por emision de positrones (PET) se emplea de momento en investigacion y muy poco en la clinica." @default.
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