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- W2023922572 abstract "Resume Objectif Dans les cancers pharyngo-œsophagiens evolues, le choix des techniques de reconstructions apres pharyngolaryngectomie totale circulaire (PLTc) demeure controverse. Nous avons etudie les resultats de la reconstruction des voies digestives par l’utilisation d’un transplant gastrique en reconstruction synchrone de la PLTc et en reconstruction secondaire a distance ou apres echec d’une premiere tentative de reconstruction. Materiel et methodes Etude retrospective realisee entre decembre 1998 et janvier 2011, chez 24 patients atteints d’un carcinome pharyngo-œsophagien evolue traites par PLTc avec rehabilitation digestive par gastroplastie tubulisee. Resultats La survie a 2 ans des patients etait de 9 patients (37,5 %). La mortalite postoperatoire a 30 jours concernait un patient (4,1 %) mais 3 patients sont decedes dans les suites de l’intervention. La morbidite perioperatoire concernait 13 patients (54,1 %) dont 9 fistules (37,5 %). La realimentation etait possible chez 17 patients (71 %). Conclusion La gastroplastie tubulisee est une technique de reconstruction interessante apres PLTc avec envahissement de la bouche œsophagienne qui permet un confort alimentaire acceptable au prix d’une morbimortalite encore importante. La survie a distance reste modeste en partie liee au pronostic defavorable des tumeurs pharyngo-œsophagiennes avancees. Le taux eleve de fistule dans notre serie doit faire discuter cette chirurgie pour reconstruction en deuxieme intention apres echec d’une premiere technique." @default.
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